我最近的病例

凤凰

2004年1月肝移植，后来出现过铜绿甲单胞菌的胆道感染，七月份以后基本上不发烧了。

2004/09/14从今天开始纪录病历。 目前服用的抗排异药是新山地明，早100，晚125。血药浓度261。 服用的保肝药是优思氟和水飞蓟素片，抗病毒药物贺普丁。Hbvdna阴性，AFP阴性。 乙肝免疫球蛋白每月打两次，每次200iu. 表面抗体阳性，浓度93。 肝功不正常的主要有：谷丙转氨酶84，正常值0-45。 谷草转氨酶57，正常值0-45。 总胆红素47，正常值0-22 直接胆红素30，正常值0-6 总胆汁酸118，正常值0-20

凤凰

9月24日

1AFP阴性, 2表面抗体阳性，滴度109.3。 3谷丙转氨酶83，正常值0-45 谷草转氨酶56，正常值0-45。 总胆红素45，正常值0-22 直接胆红素25.3，正常值0-6 总胆汁酸97，正常值0-20 跟上次相比变化不大。

凤凰

10月12日，新山地明血药浓度148，医嘱药物不增补减。早晚各100
乙肝两对半：表面抗体和核心抗体弱阳性，就是二五阳。
肝功黄疸降为31，
转氨酶谷丙95，谷草57。
10月19日今天作了胸透和B超。打了一针乙肝免疫球蛋白。
胸透:未见异常。
B超：1肝区光点粗，欠均匀，肝左右叶胆管轻度扩张。
2胆囊切除。
3脾肿大
4胰未见异常。

肝脏左叶：8.1cm,厚度：7.4cm
右叶：12.4cm.
门静脉内径：1.55cm.
总胆管：0.8cm
胰腺：胰头：2.3cm,胰体：1.2cm
脾脏：肋间厚度：6.3cm,肋下4.3cm.
脾静脉内径：0.8cm.

[此贴子已经被作者于2004-10-20 8:28:33编辑过]

凤凰

目前服用的抗排异药是新山地明，早100，晚100。 服用的保肝药是优思氟,每天两次，每次两粒。

水飞蓟素片，每天三次，每次两片。

抗病毒药物贺普丁每天一粒。

如何调整用药？

现在不发烧，还要用抗生素么？

cxg

阅读了你的病历，抗排斥、抗乙肝病毒及优思氟须继续用。不发烧不须要用抗生素。你可以把GGT、ALP告诉我。分析可能是胆道灌注损伤问题。