肾移植术后的蛋白尿治疗

天若有情

1饮食治疗：肾移植术后蛋白尿和普通肾病蛋白尿一样，饮食治疗是基本的方法。高蛋白饮食增加肾小球滤过，加重的蛋白尿。限制蛋白的摄入从理论上讲可以减少蛋白的排出。试验证明，增加蛋白摄入即增加供肾负担可能诱发或加剧移植物排斥。

2血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI):高血压是肾移植术后蛋白尿是重要因素。因此，降低血压可以不同程度 的减少蛋白尿。在所有降压药物中，ACEI类可通过多种途径减少尿蛋白，作用突出，因而常用于临床。常用药物包括：卡托普利，陪多普利（雅施达）、笨那普利（洛汀新）等。

3醛固酮受体拮抗剂：ACEI和ARB（血管紧张素2受体拮抗剂）类已被广泛应用于临床，可显著缓解蛋白尿以及延缓慢性肾脏病的进展。但ACEI和ARB治疗并不能使蛋白尿降低到正常范围，需要进一步的治疗措施。近些年研究表明，醛固酮体受体拮抗剂在治疗肾脏病的进展中起到重要作用。

4钙离子通道阻滞剂：钙离子通道阻滞剂可使蛋白尿减少，但单用钙离子通道阻滞剂效果差。

5中药累公藤多甙：雷公藤多甙具有较强的抗炎及免疫作用。能拮抗和抑制炎症介质的释放，能抑制体液免疫和细胞免疫反应，临床应用证明雷公藤多甙对肾移植术后蛋白尿有一定疗效。