流感疫苗与肾移植

大光

《H1N1疫苗不能保护肾移植受者》
作者：杜卉 发自美国丹佛 来源：中国医学论坛报 日期：2010-11-24

　　德国夏里特大学医院的苏珊·布拉克迈尔（Susanne Brakemeier）等人以移植术后超过6个月、接受免疫抑制治疗的60例肾移植受者和22名健康对照为研究对象，探讨了肾移植者对H1N1疫苗（Pandemrix）的免疫反应。

　　结果显示，2例移植受者在接受免疫前对疫苗产生了免疫反应。在剩余58例移植受者中，仅34.5%产生了足够的抗病毒免疫反应，而对照组为91%；65.5%的移植受者未发生反应或仅有微弱反应。在接受免疫接种的亚组移植受者中，仅42%发生了足够的免疫反应。

　　布拉克迈尔说，在肾移植受者中，使用单剂量Pandemrix和免疫接种不足以诱导出保护性的免疫反应。此外，在接受疫苗接种后，部分移植受者出现抗移植器官的反应，这提示有必要在此类人群中测试该疫苗的安全性。




《流感疫苗接种可使肾移植患者获益》
作者：璐璐译 来源：医学论坛网 日期：2011-04-22

　　美国的一项研究显示，肾移植后第一年接种流感疫苗与之后较低的移植肾失功及死亡风险相关。虽然这项研究不能评论有关接种后保护性抗体的形成，但研究数据不支持出于对移植肾功能不利影响的担忧而禁止疫苗接种。研究报告2011年4月21日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》（Clinical Journal of the American Society Nephrology）。

　　虽然流感疫苗接种推荐给所有的肾移植受者，然而，移植后早期的免疫抑制治疗可能会减弱对疫苗的免疫反应；此外，疫苗接种可诱发免疫反应并可能引发排斥反应的说法已被理论化。为此，该回顾性研究旨在评估肾移植后流感疫苗接种与移植肾失功及死亡风险的关系，共纳入51730例成年患者。

　　结果显示，有9678（18.7％）例患者在移植后第一年要求接种流感疫苗。与疫苗接种相关的因素包括较大年龄、糖尿病、移植后一年以及出院时使用他克莫司或麦考酚酯。男性、非洲裔美国人、高致敏患者以及接受免疫抑制诱导治疗或扩大标准供者肾移植的患者较少行疫苗接种。移植后第一年接种疫苗与之后较低的移植肾失功及死亡风险相关。有310（0.6％）例患者报告感染流感，虽然存在死亡趋势，但与移植肾失功无显著相关性。

洋芋头

那我们还是不打为好

晓云

学习了。以前一直以为国外的肾移植病友打流感疫苗是常规用药。国内医生一般不建议注射。