我现在的状况评估（术后三月多）？

kql

检测的具体内容:

> 肝肾功能：

> 项目 结果 正常值 提示

> 麝香草酚浊度TTT 2 <6U >

谷丙转氨酶ALT 124 <40U/L >

谷草转氨酶AST 53 5-34 U/L > AST/ALT 0.43 >

谷氨酰转肽酶γ－GT 107 <50U/L >

碱性磷酸酶ALP 107 35-123U/L >

总蛋白TP 57.3 60-83G/L >

白蛋白ALB 37.5 37-53G/L >

球蛋白GELO 19.8 25-35 >

白球比例A/G 1.89 1.15-2.5 >

总胆红素DBI 39.6 <20umol/L >

直接胆红素TBI 9.3 <6 umol/L >

尿素Urea 8.22 1.79-7.14 mmol/L >

肌酐Crea 99.9 60-120 mmol/L >

尿酸UA 168.8 140-430 mmol/L > >

血常规 >

红细胞RBC 4.22 1012/L 3.5-5.5 红细胞平均分布宽度RDWR 14.8 % <15 > 红细胞压积HCT 43.6 % 0.35-0.55 红细胞平均分布宽度数RDWA 93.7 30-150 > 红细胞平均体积MCV 103.2 fl 75-100 血红蛋白HGB 145.0 G/L 110-160 > 平均血红蛋白量MCH 34.3 Pg 25-35 淋巴细胞绝对数LYMF 1.3 109/L 0.0-5.0 > 平均细胞血红蛋白浓度MCHC 332.0 G/L 310-380g/l 中性细胞绝对数GRAN 4.1 109/L 1.2-8.0 > 血小板PLT 90.0 109/L 100-300 中值细胞绝对数MID 0.5 109/L 0.1-1.0 > 大血小板数LPCR 16.6 % 10.0-40.0 白细胞WBC 5.9 109/L 4-10 > 平均血小体积MPV 7.8 fl 8.0-11.0 淋巴细胞％LPR 22.9 ％ 20-40 > 血小板压积PCT 0.1 % 0.108-0.272 中性细胞％GPR 70.8 ％ 52-77 > 血小板分布幅PDW 10.3 15-18 中值细胞％MPR 6.3 ％ 3.0-8.0 > >

★第二部分

肝肾功能： --------------------------------------------------------------------

编号 项目 结果 参考值 编号 项目 结果 参考值

总胆红素 25.3 0-17.1umol/l 球蛋白 20.8 20-30 g/l 直接胆红素 12.0 0-6.8 umol/l 白球比例 1.69 1.5-2.5 间接胆红素 13.3 0-10 umol/l 总胆汁酸 16.0 0-10 umol/l 谷丙转氨酶 140 0-45u/l a-岩藻糖苷酶 22 10-35 u/l 谷草 54 0-45 u/l 谷丙/谷草 2.59 0-1 尿酸umol/l 185.8 90-420umol/l 碱性磷酸酶 60 35-125 u/l 尿素氮umol/l 7.24 1.68-7.14 谷酰转肽酶 118 0-40 u/l 肌酐umol/l 102.6 45-135 胆碱脂酶 3853 4700-14100u/l 血糖mmol 5.24 3.9-6.1 乳酸脱氢酶 549 135-225 u/l 钾mmol 3.9 3.5-5.3 前白蛋白 241 200-400mg/l 钠mmol 137.5 135-145 总白蛋白 55.9 50-80g/l 氯mmol 104.6 96-106 白蛋白 35.1 35-55g/l 离子钙mmol 1.2 1.09-1.35 表面抗原 阴性 丙肝抗体 阴性

血常规 --------------------------------------------------------------------

项目 结果 单位 参考值 结果提示

1 白细胞WBC 2.4 10^9/L 4---10 2 中性粒细胞 0.691 0.51---0.75 3 淋巴细胞 0.189 0.2---0.4 4 单核细胞 0.114 0.03---0.08 5 嗜酸性细胞 0.001 0---0.05 6 嗜碱性细胞 0.005 0---0.01 7 中性粒细胞计数 1.7 10^9/L 1.8---6.4 8 淋巴细胞计数 0.5 10^9/L 1---3.3 9 单核细胞计数 0.3 10^9/L 0.---0.8 10 嗜酸性细胞计数 0 10^9/L 0.05---0.3 11 嗜碱性细胞计数 0 10^9/L 0---0.1 12 红细胞RBC 3.02 10^12/L 4---5.5 13 血红蛋白HGB 113 g/L 120-160 14 红细胞压积HCT 0.30 0.42---0.49 15 平均红细胞体积MCV 97.9 fL 82---95 16 平均血红蛋白含量 37.4 pg 27-31 17 平均血红蛋白浓度 382 g/L 320-360 18 红细胞分布宽度 16.2 % 0---15 19 血小板PLT 88 10^9/L 100---300 20 平均血小体积MPV 0.076 % 0.11---0.27 21 血小板压积PCT 8.6 fL 9.4-12.5 22 血小板分布宽度PDW 18.7 % 15.5---18.1

凝血检查 --------------------------------------------------------------------

项目 结果 参考值凝血酶原时间 14.0 0.7-14.7秒国际标准化比值 1.22 0.71-1.3 活化部分凝血活酶时间 27.7 17.3-37.3秒凝血酶时间 11.5 9-15秒纤维蛋白原 2.09 2-4g/l D-二聚体 750.9 0-300ug/l

B超 --------------------------------------------------------------------

肝脏（L）大小 左叶 上下径 前后径 长 度 厚 度68 右叶 斜 径135 门静脉（PV）内径15 血流速度62.9 胆囊（GB）大小 大小: 后壁： 总胆管： 脾脏（SP） 肋间厚：59 上下径： 脾门处脾静脉（SV）内径：15 胰腺（P） 胰头： 胰体： 胰尾： 主胰管： 胰腺回声：肾脏 左肾 长径 宽度 前后径 集合系统 右肾 超声波特征： 移植肾57*120mm V92cm/s VS:31 cm/s RI:0.66 诊断： 肝脏光点增粗 脾肿大 门脉高压

乙肝十项 --------------------------------------------------------------------

项目名称 测定值 正常参考值

H-BsAg乙肝表面抗原 <1.0 <1ng/ml HbsAb乙肝表面抗体 455.04 <15mlu/ml H-BeAg乙肝E抗原 <0.5 <0.5NCU/ml HbeAb乙肝E抗体 7.35 <3 NCU/ml H-BcAg乙肝核心抗原 阴性 HbcAb乙肝核心抗体 28.81 <3 NCU/ml PHSAR乙肝多聚白蛋白抗体 阴性 HAV-IgM甲肝病毒抗免疫蛋白 阴性 HCVAb丙肝病毒抗体 阴性 HDVAb丁肝病毒抗体 阴性

[此贴子已经被作者于2009-7-9 22:08:35编辑过]

sunshine

你好，能告诉我们您现在的治疗方案是哪里制定的吗。目前您存在肝功能损伤和骨髓抑制。建议1、加强保肝治疗2、调整环保素用量，防止药物性肝损伤，如果有条件，建议换用fk506治疗3、骁悉一般都是1天两次，没见过1天3次的用法，而且具有骨髓移植的副作用，建议减量，改为1天2次，半年后可用；4、我们这里一般术后3个月就停用激素了；5、对于乙肝免疫球蛋白，术后早期建议大于500，半年或1年后大于100即有保护作用。祝早日康复

kql

感谢你的回复。

1：保肝治疗现在的用药，行吗，就是那个益肝灵用药？最好用点什么方面的护肝药物？简单又不增加肝脏的负担？

2：环孢素的用药问题这个量因为术后四月没有到，因为存在骨髓抑制，骁悉又减量了，改为0.2g/bid,这个骁悉的用量可以吗？撑得住吗？行吗？医生怕减得太快，环孢素的量没有动。改为普洛可夫还是个费用问题。

3：激素正在逐步减量，具体我要有一个维持的剂量吗？如果采用维持的办法那么这个强的松的维持剂量你认为用多少，我听说有10.15.20mg的说法，或者干脆象你说的停掉。

4：乙肝免疫球蛋白的针现在由每周400单位/biw改为200单位/每周，打一段时间再查抗-HBsAg数值是多少，这200单位行吗？

5：心脏的彩超提示心脏有少量积液，这个术前是没有 的？怎么会有的？我该怎么注意点？

[此贴子已经被作者于2005-1-24 10:52:46编辑过]

00700

请收短信

fk506的副作用可能相对小一些。

乙肝免疫球蛋白针剂的改变要根据化验结果调整，1年后保持在100以上就可以了。

kql

强的松有水钠滁留 的副作用吗?你们有遇到过吗?怎么处理的??

樊华

建议读一读肝移植术后生活,对移植术后生活进行系统调节。

激素其实可以停了，停药之后副作用自然就没了，如果因为肝癌行肝移植，激素更应该早停。

你现在的症状很大一部分是环孢素的副作用，血药浓度不稳定也是环孢素特点之一，经济条件好的话，换FK506相对好一些，经济不容许的话，等以后环孢素减下来后会好些，不用过分担心。

肝功能如果正常没有必要服用保肝药。

乙免用量和上面两位一样，全国基本上都一样。