环孢素浓度是否合适，

fly

我是2011年初做的手术，手术后状况一直比较好，但是有关浓度的问题始终困绕着我，我知道浓度虽然有一个参考值，但是个体的差异不一样，并不是一个固定的数值。
手术后：肌酐始终在100-110左，但是浓度在半年的时候突然下降的历害，边调整药浓度下来了，后来才知身体在半年左右恢复得差不多，各项功能比较好，浓度会有个下降的过程，现在的每天吃新山地明，早晚各150mg,骁悉早晚各0.75g.，激素每天早上10mg,查的血常规和尿常规一直比较正常，我想问一下，我现在的浓度谷值150。吃药两小时后抽血，750，现在的浓度是否合适，现在尿酸有点偏高480，尿素氮有点偏高，8。5，前段时间保持浓度在130左右的时候，尿素氮正常了，现在胱抑素，1。11。请教有经验的给予指点，感谢了

华华

我觉得130-150浓度稍低一些，但鉴于两个小时浓度750，这样来说浓度还算合适。
尿酸的问题主要还是来源于环孢素，建议饮食控制，多喝水，平时可以少量用点碳酸氢钠，如果还涨就吃点降尿酸药
尿素的问题跟你你吃的太好了有关系，控制一下吧，说不定尿素和尿酸会一起下来了{:soso_e100:}
胱抑素不用管他，偶尔超标一两次没有意义（因为毕竟是一个肾，还是移植别人的，稳定性不如原配肾），但如果长期持续超过1.6-1.8，就要引起注意了。

fly

谢谢你，前段时间我吃了联笨双酯，后来查资料可以看到联笨双酯容易引环孢素浓度的下降，当时我每次吃八粒，那那次检查珠结果就是浓度从150，一下降到一百，后来慢慢加药，又加到了一百五十，这个周我停了联笨双酯，看看是否反弹，另外看一样浓度，上个周联笨双酯吃每次吃三粒

与时俱进

学习了， 的时间也不长，也在服用环孢素系列。

晓云

你为什么选择联苯双酯？如果仅仅为了保护肝脏，可以考虑用五酯胶囊，既升浓度又保护肝脏。

华华

楼上说的有道理,保肝药对肝有影响,所以影响了环孢素的浓度
不光是环孢素.只要通过肝酶羟基化的都有影响的.

fly

昨天查的结果出来了，浓度升到了200，吃五酯胶囊不是对FK506挺好的吗

kql

没办法的时候，浓度上不去才使用五酯胶囊。

保肝作用其次的。

联苯双酯这个药会掩盖实际的肝功能，建议停掉。

大光

fly 发表于 2011-8-22 14:36
谢谢你，前段时间我吃了联笨双酯，后来查资料可以看到联笨双酯容易引环孢素浓度的下降，当时我每次吃八粒， ...

联苯双酯能明显引起环孢素血药浓度下降，如果无病毒性肝炎，只为保肝降酶，复方益肝灵片、益肝灵片对环孢素浓度影响较小。

fly

谢谢了，我停了一十天的联笨双酯，昨天检查的结果，谷丙转氨酶有点高47（0-40），再观察一下，主要现在的浓度有点高，观察是不是由于环孢素中毒引起的，现在每天环孢素300，早150，晚150，看看能否减药后再检查浓度和肝功