化验血脂其中脂蛋白a高出正常好几倍，求分析治疗方案。

刘得青

三个半月没去医院化验了，今天化验有些指标不正常，其中特别引起我不安的是血脂分析里脂蛋白a（LPa）高达1231，今年6月28号化验是662，医院的参考范围是0-300。6月28号化验的血脂七项总胆固醇和甘油三酯都略高于正常参考值，今天化验总胆固醇和甘油三酯都正常了，但脂蛋白a更高了。以前在另外一家医院随访时化验血脂没有脂蛋白a这一项（那家医院的血脂七项里没有脂蛋白a，有一个超敏C反应蛋白），所以一直没有留意脂蛋白a这个项目，接连两次的化验都高很多，不由得我重视起来。百度了一下脂蛋白a，发现这还是一个挺重要的指标。看了之后更加担心了，不知各位前辈有什么指教？现将百度结果粘贴如下：
脂蛋白（a）的正常范围
　　10～140mmol／L(0～300毫克／L) 　　检查介绍 ：脂蛋白是血液中脂蛋白的成分之一，结构复杂，是一种与血纤维蛋白溶解酶原有相同性质的糖蛋白。　临床意义 ：　　增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。 　　减低：见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。
Lp（a）与肾脏疾病的关系
　Lp（a）与肾小球细胞以及细胞外基质的关系 氧化的Lp（a）具有损害肾动脉内皮细胞的作用，并能增加血管张力。Lp（a）能够影响肾小球的血流动力学，加速肾脏疾病的进展。许多肾脏疾病肾小球内Lp（a）的沉积，且沉积的程度与肾小球硬化的程度相关。。至于Lp（a）是如何沉积的却未明确。作为一个具有脂质毒性的脂蛋白，Lp（a）在肾小球硬化中应用具有一定的致病作用。但是，至今有关Lp（a）和细胞外基质代谢相关因素，如纤溶酶原激活物（PA）/纤溶酶原激活物的抑制剂（PAI）、胶原酶抑制剂（TIMP）等的关系未见明确的报道。 　　Lp（a）与肾功能减退、肾移植的关系 早期肾功能减退患者血清Lp（a）的水平和晚期肾功能衰竭患者一样升高，Lp（a）的水平和肌酐清除率存在恒定的关系。另外，升高的Lp（a）中的apo（a）异构式的分布频率和正常人群无异，说明Lp（a）的升高无基因学背景。同时，这也能说明肾脏在Lp（a）分解代谢中的作用。关于肾脏移植后血清Lp（a）水平的问题，各家观点不一。但大多数人认为是下降的。且肾移植后Lp（a）的降低均为apo（a）依赖性的。虽然有关Lp（a）的性质、特点等以及它与肾脏疾病关系方面的研究取得了一些进展，但是，它的代谢、它在动脉粥样硬化中的作用及它对肾脏的脂质毒性方面仍需进一步的研究。

刘得青

另肝功化验里总蛋白（白蛋白正常）连续两次化验都偏低，难道是贫血？但血常规中血红蛋白又是正常的。

tiandi

白蛋白正常，总蛋白偏低，那就是球蛋白低了

洋芋头

总蛋白等于球蛋白+白蛋白，偏低应该是免疫药物引起的

刘得青

谢谢楼上两位。

大木

脂蛋白？不是分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白吗？高密度脂蛋白是好的，低密度脂蛋白是有害的吧。