哪位高人帮我看看今天的化验单并分析一下。谢谢。

刘得青

今年3月份新换了随访医院，这家医院很多化验项目跟原来那家医院项目不一样。（尤其是尿常规）。2月份的时候我在原来那家医院化验所有结果全部正常。换了随访医院有8个月了，才化验了两次，一次是今年6月28号，一次就是今天。有些指标化验单上标明了高或低。有些项目则没有标明，只是给出参考值。我把一些化验单上用向上或向下箭头标明高或低的指标或者我认为有问题的指标抄录下来请高人指教：
1.尿常规：
上皮细胞：0.8/ul   参考值：0-12.
白细胞（wbc）：5.3/ul  参考值：0-12.
红细胞（rbc）：3.50/ul参考值：0-12.
以上项目化验单上并没有标明高或低的箭头。这是否意味着正常？
其他项目是正常的。
2.血常规：
平均血小板体积：7.59 参考值：9-13.
红细胞计数：4.39参考值4.5-5.8.
以上项目用向下箭头标明了低。其他项目正常。
3.肝功酶类：
碱性磷酸酯酶 ：33.参考值：40-150.
这个项目用向下箭头标明了低。其他项目正常。
4.肾功能六项：
这些项目都正常。
5.肝功蛋白，胆红素
总蛋白：53.5  参考值：60-80.
这个项目用向下箭头标明了低。其他项目正常。
6.电解质：
镁：0.62 参考值：0.7-1.1.
这个项目用向下箭头标明了低。其他项目正常。
7.血脂分析：
低密度脂蛋白：2.43  参考值：2.7-4.1。
载脂蛋白B100:0.66   参考值：0.8-1.05.
这两个项目用向下的箭头标明了低。
脂蛋白a：1231       参考值：0-300.
这个项目用向上箭头标明了高。
其他项目正常。
8.普乐可复浓度：8.3 这个项目用向上箭头标明高。
ps：本人到明年元月手术6年。服药情况如下：fk506+骁悉+强的松+百令胶囊。

海父

基本正常。
在范围内都正常。

刘得青

我比较担心的是尿常规中的白细胞和红细胞虽然没有箭头标明高，但出现白细胞和红细胞就是不好的吧。另外脂蛋白a高了参考值上限4倍多，也不知道什么原因引起的。

洋芋头

脂蛋白a升高的情况我还没有遇到过，也许是药物引起的，不知你的随访医生有何建议？

华华

1.尿常规属于正常.尿常规干化学试纸属于半定量,结果仅供参考,一切应该以镜检为准(尤其是红细胞)
2.血常规属于正常,红细胞计数稍微低一些没有事,不算贫血.
3.碱性磷酸酶不用管他.仅仅偏低一点,可以长期随访观察,只要波动不太大即可.该指标除了反应肝功能还跟生理因素比如骨代谢有关.
4.肾功正常即可
5.蛋白低的不太多,还行,白蛋白在正常范围即可.(白蛋白+球蛋白=总蛋白)
6.排斥药可引起电解质轻度紊乱,引起肾小管重吸收障碍,可引起各离子轻度偏高或偏低,你的镁低的不多,不用处理.
7.前两项没有问题,后面的脂蛋白α反映脂类对各器官(主要是心脑血管)的危险指数(客观的),你这个偏高,建议结合胆固醇和甘油三酯指标调整饮食结构或者用药.
8.关于浓度,建议在主治医师指导下调整
PS:您也是6年的"老兵"了,发帖子也不该像新手那样,只发不正常的项目.像肾功,只用"正常"即带过.分析数据的时候,要的是阿拉伯数字而不是中文"正常"或"异常"或"箭头"......

刘得青

华华 发表于 2011-10-15 08:27
1.尿常规属于正常.尿常规干化学试纸属于半定量,结果仅供参考,一切应该以镜检为准(尤其是红细胞)
2.血常规属 ...

谢谢版主耐心的解答。至于一些指标用正常来表示而不是把数据详细的摘录下来是因为考虑到如果全部列出工作量比较大，而且我最关心的还是那个脂蛋白a的问题。（单独就此发过帖）所以就偷懒了。
血脂其他的项目如下：总胆固醇：4.54 参考值：3.10-5.7.
                                甘油三酯：1.29参考值：0.56-1.70.
                              高密度脂蛋白：1.34  参考值：1.16-1.42.  
顺便提一下：前几次化验血脂总胆固醇和甘油三酯都略高（包括我说的2月份在原来那家随访医院化验的结果），总胆固醇和甘油三酯有一年多不正常了，都是略高于参考值的上限。原来那家医院血脂分析没有脂蛋白a的项目，而是一个超敏C反应蛋白，这个我倒是一直正常的。原来那家医院还给我开了降血脂药来可适，但我一直没吃。转到新医院来的时候，就检查了两次，6月28日的化验胆固醇和甘油三酯也略高，脂蛋白a660，这次的化验总胆固醇和甘油三酯都正常了（没有吃药），脂蛋白a却增加到了1231，百度脂蛋白a的增高见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。而且氧化的Lp（a）具有损害肾动脉内皮细胞的作用，并能增加血管张力。Lp（a）能够影响肾小球的血流动力学，加速肾脏疾病的进展。
此次化验肾功六项具体如下：
葡萄糖：5.32 参考值：3.59-6.11.
二氧化碳结合力：28.4 参考值：22-29.
尿素氮：5.00 参考值：2.86-8.20.
肌酐：94.20 参考值：62-115.
尿酸：378 参考值：149-416.
胱抑素C：1.34 参考值：0.60-1.55.

血透人生

华华 发表于 2011-10-15 08:27
1.尿常规属于正常.尿常规干化学试纸属于半定量,结果仅供参考,一切应该以镜检为准(尤其是红细胞)
2.血常规属 ...

　　您的回答很专业，学习了！{:soso_e179:}

华华

关于血脂分析如下,个人猜测而已,仅供参考(排除器质性以外的可能性,但概率不大)
1.饮食问题.如化验前几天,进食高脂餐或饮食不规律(这个是小概率事件里可能性较大的,可以人为控制)
2.试剂盒问题,质控版不达标,或对照液污染(这个可能性也存在,不过各医院都有质控标准,按照操作规程,应该很少出问题,就患者角度,无法干预)
3.标本溶出.(这个概率更低了.如果溶出,其他生化试剂也会出现问题,不光是这血脂一类,除非全套生化试剂质控都非流程操作)
4.对试剂的干扰(一些药物或溶质,本身对试剂不发生干扰,但超浓度范围就会干扰,例如高浓度维C影响需还原酶的检验,高浓度尿酸和维C影响血糖的检验同时高VC也影响尿酸(但对血脂不太清楚)
5.以上问题同时存在

我觉得这几种可能性都很少.楼主还是以治疗性为主,跟主治医师商量一下

华华

刚才关于脂蛋白的问题百度了一下,发现甲状腺功能异常可导致脂蛋白异常(LP-A等),建议查一下甲功(甲状腺素,T3,T4)可能存有甲亢或甲减

与时俱进

总体看你的化验结果还是不错的啊。