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[了解肾移植] 肾移植病人的尿路感染发病率有何特点呢

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发表于 2011-11-18 20:08:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 上海普陀区
  针对肾移植病人的尿路感染发病率有何特点,今天就网友咨询的这一问题,为大家进行简单的介绍。从临床实践来看,接受肾移植治疗的病人,也是尿路感染的高发人群。如果没有预防性应用抗生素,肾移植受者的尿路感染的发病率将达到35%-79%。

  造成如此高发病率的主要因素有:与输尿管吻合有关的技术性并发症、移植前已存在的尿路感染未能被彻底清除(如抗菌治疗不足、移植前或移植时未作或不能作病肾切除)、术后留置导尿管、肾脏已蒙受的机械(如手术)和免疫学损伤,以及免疫抑制剂治疗,等等。北京军区总医院泌尿外科杨裕树

  列在最前的两个因素,通过加强肾移植术前处理和改进手术技术,已大为减少。但术后保留导尿管1-7天却无法避免,这就为形成尿路感染创造了机会。在动物实验中证实:将细菌接种至膀胱,同时给肾脏制造创伤,可引起肾盂肾炎;如只接种细菌没有创伤,只能引起暂时性膀胱炎。

  所以有理由假设,肾脏之所以易遭感染,是由于肾脏在手术过程中受到机械性创伤(如同免疫性损伤一样)的结果。一旦感染形成,又必须同时使用免疫抑制剂治疗,就会大大地扩大感染对移植肾的伤害。

  移植后最初3个月内的尿路感染,常侵犯移植肾,引发败血症,如只用常规疗程的抗菌治疗,复发率很高。移植后期发生的尿路感染,常较良性,常规抗菌治疗10-14天疗程已足够,难得会引起败血症或需要住院,预后通常良佳。如疗效不佳或频繁再发,则极可能存在着尿路功能或解剖异常,如结石、梗阻性肾病、或膀胱功能障碍等。糖尿病病人接受全胰移植,移植胰外分泌部分(胰导管)常与膀胱吻合,常伴较高的尿路并发症和尿路感染,包括念珠菌败血症引起的尿路感染。
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发表于 2011-11-19 08:27:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
我现在是得了尿路感染啦,医生叫我多喝水
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