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[经验] 早期免疫诱导可减少移植器官排斥反应

 火.. [复制链接]
发表于 2012-2-29 14:07:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 山东青岛
早期免疫诱导可减少移植器官排斥反应
2012/02/27 00:00:00    来源:北青网-北京青年报
      
  中国目前已成为仅次于美国的第二大器官移植大国,截至2011年底,我国已累计开展肾移植5万多例、肝移植2万多例。全程管理移植受者术后的免疫排斥反应,从而最大限度地延长器官移植受者的存活时间、提高受者的生存质量,是目前中国器官移植一直关注的重点和医学挑战。日前,安斯泰来制药(中国)有限公司宣布,在器官移植治疗领域已被广泛使用的多克隆抗体——ATG-Fresenius(抗人T细胞免疫球蛋白,简称ATG-F)在中国重装上市。ATG-F主要应用于治疗器官移植术后的免疫排斥,能有效减少移植受者术后免疫排斥反应发生率,特别针对那些移植前高水平免疫状态、移植器官缺血时间较长、器官捐赠者和接收者的年龄都较大的患者,能显著提高移植术后的存活率。

  中国器官移植技术和术后治疗水平已达到国际水平,但仍然面临提高移植后受者的长期存活率和生活质量的诸多挑战。中华医学会器官移植学分会副主任委员北京309医院器官移植中心主任石炳毅教授认为,排斥反应直接影响器官移植受者和移植物的近期及远期存活,采用诱导治疗方案可以显著降低急性排斥反应的发生率,在一定程度上诱导免疫耐受、减少移植受者长期存活必须使用的免疫抑制药物的数量和剂量、有利于实现减激素或无激素的免疫抑制方案。长期临床应用证明ATG-F是一个抗排斥诱导治疗的经典选择,不但强效,而且安全,可与多个其他免疫抑制剂同时应用。

  急性排斥反应是降低移植受者长期存活的一个重要的危险因素;它不仅会给受者带来了沉重的经济负担和生理痛苦,部分病人再次移植也会加剧我国供体器官的稀缺程度。受者必须要在移植后使用抑制免疫排斥反应的药物即免疫抑制剂,才能够使移植的器官在体内维持正常功能,而且移植早期的免疫抑制治疗方案的选择对于移植受者和移植物的长期存活尤为关键。早期免疫诱导对于长期存活率治疗至关重要。据美国器官分配网络的数据分析结果显示,无论何种类型的器官移植,接受早期免疫诱导治疗可减少排斥反应,1年、5年和10年的移植器官及移植受者存活率均高于未接受诱导治疗的受者。

  据悉,在全球范围内,ATG-F在临床使用已近30年,有效地提高了移植器官及受者的长期存活率和受者的生活质量。针对肝、肾、心、肺、胰腺、小肠或联合器官移植术后的急性排斥反应,ATG-F不仅可以用于预防,而且能够有效地用于治疗排斥反应。

  ■文/高原
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 楼主| 发表于 2012-2-29 14:10:06 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
早期免疫诱导治疗需要患者有一定的经济实力。就大光这个个体来说,他没有早期免疫诱导治疗,也获得了较长的生存。 {:soso_e112:}

点评

需要多少“实力”才够?  发表于 2012-3-5 13:15
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发表于 2012-2-29 18:07:51 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
本帖最后由 期待明天 于 2012-2-29 18:11 编辑
大光 发表于 2012-2-29 14:10
早期免疫诱导治疗需要患者有一定的经济实力。就大光这个个体来说,他没有早期免疫诱导治疗,也获得了较长的 ...


早期免疫像我们这样的移植4-5年的可以去吃吗?费用大概多少,效果怎么样,现在在国内哪家医院做的比较成熟??
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 楼主| 发表于 2012-2-29 19:26:58 | 显示全部楼层 来自: 山东
期待明天 发表于 2012-2-29 18:07
早期免疫像我们这样的移植4-5年的可以去吃吗?费用大概多少,效果怎么样,现在在国内哪家医院做的比较成 ...


早期免疫诱导是刚手术时用的。术后四五年,一般是发生了急排的情况下,才用那个药的。
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发表于 2012-3-1 19:46:00 | 显示全部楼层 来自: 山东临沂
哦 晓得了
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发表于 2012-3-5 10:06:35 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
知道了,顶{:soso_e100:}
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 楼主| 发表于 2012-3-10 14:07:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 大光 于 2012-3-31 19:58 编辑
大光 发表于 2012-2-29 14:10
早期免疫诱导治疗需要患者有一定的经济实力。就大光这个个体来说,他没有早期免疫诱导治疗,也获得了较长的 ...


@Spirit
1405190hbtoos08010ergr.jpg
进口原装【抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白】仅1950元/瓶

【商品名称】抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白

【通用名称】抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白
通用名:兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)

【性状】无色或淡黄色液体,可见乳光。

【适应症】免疫反应的抑制
预防作用:器官移植后应立即与皮质激素,硫唑嘌呤或环孢菌素A联合使用,可增强免疫抑制作用.
急性类固醇抵抗排斥:在皮质激素治疗效果不满意的情况下,用于治疗急性排斥危象.

【用法用量】
器官移植后的预防:
一般最常剂量为3-4毫克/公斤体重/天
疗程可根据患者状况,剂量和连用药情况而定,由器官移植当天起治疗期为5-14天
急性类固醇抵抗排斥的治疗:
一般最常用剂量为3-4毫克/公斤体重/天.
治疗期长短的变化,主要取决于移植器官的状况及治疗计划,由诊断为类固醇抵抗排斥现象的当天起,治疗期一般为5-14天.

【规格】5毫升/瓶,1毫升含20毫克兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白.

【有效期】有效期为2年,超过有效期日期的本品不能使用.开瓶后立即使用。
批准文号:S20050033

【贮藏】在2℃-8℃保存

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发表于 2012-3-10 17:46:27 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
德国原产应该是“即复宁”了
安斯泰来的应该是新产品。还在了解,学习了!
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 楼主| 发表于 2012-3-10 18:47:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
在美国,2001年大约60%的患者接受了抗体诱导治疗。
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发表于 2012-3-26 16:38:34 | 显示全部楼层 来自: 天津滨海新区
本帖最后由 普洱茶 于 2012-3-26 16:40 编辑

        定向照射受者淋巴组织和输入供者干细胞——肾脏移植患者不用服用免疫抑制药物啦
        2012年3月8日美国斯坦福大学医学院布鲁斯.戈德曼在国际权威杂志《免疫学》上发表了他们近年来的应用性研究成果。
     一个新的办法,创造了一个更易接受的免疫系统( more-accepting immune system).  他们开创的这项技术,使肾移植接受者从终生服用的抗排异药中解放出来。其做法首先是照射受者的淋巴结、脾脏和胸腺组织,这是需要有针对性的,从而暂时抑制了受者的免疫系统;然后将肾脏捐赠者的造血干细胞在换肾后10天左右输入到受者体内。以往他们惯用的抗排异反应药物导致的严重的副作用,如高血压,糖尿病和癌症等不再成为令人讨厌的问题。那些药还有一定的肾毒性。他们看到换肾人的肾脏不再是逐渐恶化的乃致直最终失败——需要另一次换肾或返回透析治疗。
     新的方案,由塞缪尔中博士完成。结合有针对性的辐射和器官捐献者造血干细胞和输入一定量的单抗,选择性地消耗消耗了一些受者的免疫细胞,抑制免疫活性。肾脏捐献者的造血干细胞在受者体内分化并部分加入到受者的免疫系统,最终出现供、受相容状态。附加的几天辐射在门诊完成。所有患者最初使用相同剂量的免疫抑制剂(加抗病毒药物和抗生素)。一个月后,停用一种药物;手术后6至12个月,停用全部的免疫抑制剂。
     新方案节省了每年15000美元的抗排异药费,病人再也不再花费诊疗时间了。应用病例已有12例之多。
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