咨询血透人生关于雷公藤使用及其它病友的其它一些问题？

feiying3360

　　术后六个半月，用药早晚各小溪0.5g，早晚fk各1.5mg，强的松5mg（一粒）。FK浓度约7-7.5ng（12小时），较稳定。小溪浓度在早晚0.75g时，mpa-auc达到64.8，高出范围值(30-60)。另使用降压药安内真早晚5mg与倍他乐克早晚25毫克，及拉米夫定每天100mg。

　　1.因为尿蛋白+/+-时有时无，三个月前24小时定量为0.45g左右。也断续使用雷公藤，医生建议长期使用2-3粒（20-30mg），忘问服用时间，咨询血透人生，服用时间是早一次，还是早晚各一次较好（一次1粒）？对其它药物是否隔开？我现在是与强的松一起服用。另外，我的“乳酸脱氢酶”（肝功能）高出上限值245到425的值，按中庸博客的文章提示为炎症性指标，这个问题大家怎么看？

　　2.晚上常多梦，术后前两月未出现此问题。后四月渐减药，可多梦问题仍存在。要紧吗？刀口六月后仍时有不适，正常吗？血压一般能控制在140/90以内。

　　3.我想把拉米夫定换成博路定以避免耐药，大家有没有相关经验？术前将近20年乙肝小三阳，HBV-DNA约为4*10的4次方到5次方，除定期复查外，从未进行过相关治疗。现HBV-DNA为阴性。咨询医生，医生说一般在一年后药物达到较低剂量，可尝试停用抗病毒药物。
　
　　4.象保肝药易善复与更昔洛韦等相继停用，在这个时点，是否应该加上相应的另外的辅助用药？如果需要，用哪些？

大光

第1个问题，谈谈我自己的做法。医生最初给我的处方是一次10mg，一天3次。后来我曾私自改成了一次10mg，一天2次。现在是一次10或15mg，一天2次。我是把雷公藤多苷与环孢素同服的。到现在服用了近10年了。我认为可以长期服用，间断服用的方法不妥。

晓云

我手术8年多了,至今不能左侧卧睡觉,有扯到的感觉,不舒服.

华华

1.3.4 建议还是在医生指导下吧，毕竟有过HBV
2.FK和激素都会导致神经系统毒性，如果不严重，可以不用处理。刀口的问题，一般是神经疼，但要排除移植物功能异常。

与时俱进

我去年两次出现尿蛋白，第一个月一个加号，第二个月二个加号，医生让我天天吃降压药，第三个月去没了，一直到现在。参考！

feiying3360

现在我的肌酐还是稳定在100上下（上限115），也没有发生急排，严重的感染等情况。回复大家：

我也想雷公藤还是两次好吧？然后长期使用。刀口是的，在某些坐姿与睡姿下会有牵拉感及胀，轻微的疼痛感。我想是不是那个我体型偏瘦，右下腹腔较小的原因？可能某些其它病友也有类似的问题？

尿蛋白的问题，当地县级医院未开展24小时尿蛋白此项检查，得跑省城。准备下次做一个，刚从医院回来，这位医生回答问题非常简洁。可能得找另外一位医生，但是他的特需挂号费用今年翻了一倍，并且找他可挺难的，常停诊。

还有一位医生，得找一下。以后常规复查找找他吧。


谢谢大家。

晓云

治疗尿蛋白,我知道几位病友都是一天2次的雷公藤.我建议你先一天三次足量,等蛋白控制住了再调整.

大光

第4个问题，足够的维生素，也是较好的保肝药。

参考：

维生素B族有何保肝功效？
http://www.lib.gov.cn ( 2006-04-29 11:11:11 )
　　维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12。其中维生素B1可作为体内许多酶的辅酶对人体正常的糖代谢有重要的作用，它还可抑制胆碱脂酶的活性，而胆碱脂酶是一种重要的神经递质，因而对神经传导产生影响；维生素B2在组织中通过参与构成各种黄酶的辅酶，发挥其在生物氧化过程中的递氢作用，调节人体内的物质代谢过程；维生素B6也可作为各种酶的辅酶参与各种氨基酸的代谢，促进氨基酸的吸收和蛋白质的合成，是细胞生长所必需的物质，它还能促进脂肪的代谢，参与神经递质的合成、血红蛋白的合成以及对正常的生殖功能产生影响等人体重要的代谢过程，因而在治疗各种病毒性肝炎时，常采用维生素B来维持人体正常的代谢，有利于肝细胞的再生，改善机体的一般情况，从而促进疾病的恢复。维生素B族可以单独使用，也可使用它们的复方制剂。常用复合维生素B片剂。


维生素C有何保肝功效？
http://www.ganbing.net   2004年3月25日
    健康网讯:  维生素C广泛存在于各种新鲜的蔬菜和水果中，人体本身不能合成，必须从外界摄入。其治疗肝炎的主要机理是：维生素C可作为化学药物来抵抗病毒；还可以协助改善肝功能；改善人体的新陈代谢，起到解毒和利尿的作用；阻碍胆红素的产生，从而对黄疸有消退作用；可加强肝糖原的合成，对变性的肝细胞的恢复有明显的促进作用；具有保护肝细胞的作用；可稳定肝细胞膜，抵消一些对肝细胞有害的因素，减少肝脏中脂肪的沉积，改善肝脏的功能。


研究人员称：维生素E可阻止肝组织老化
医生在线网 2007-08-21 来源：科技日报

    西班牙索菲亚王后大学医院的科学家，在最近出版的美国《自由基生物学与医学》杂志国际版上发文称，维生素E是可以使细胞避免被有毒分子氧化而造成伤害，并阻止肝组织老化。
    研究小组成员劳尔·冈萨雷斯介绍，他们最近进行了一项使用维生素E阻止人的肝细胞死亡的研究。在实验中，他们将细胞组织分离出来，置于植物上。他们发现，使用维生素E，对肝细胞产生了良性治疗效果，并在很大程度上抑制了毒性作用。
    该研究小组负责人豪尔蒂·蒙塔内说，研究确定了维生素E对肝细胞损害逆转的机制，确认了它的抗毒作用。但关于维生素E对其他病理状态的作用仍有待进一步研究。

洋芋头

复合维生素B是否能长期服用？日常的饮食中维生素的补充足够吗

大光

洋芋头 发表于 2012-3-18 18:15
复合维生素B是否能长期服用？日常的饮食中维生素的补充足够吗

据我所知，我们肾移植的许多人在长期服用复合维生素B片每天4片（包括维生素C片等其他维生素制剂）。我已经服用了17年了。

维生素B6的说明书上说：氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。