胱抑素神马的都是浮云，肌酐仍是评估肾功的金标准，一年的观察得出的结论

血透人生

　　　　　
　　　　　胱抑素C神马的都是浮云，肌酐仍是评估肾功的金标准
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血透人生经过一年的观察得出的结论

　　　我随访的医院前几年引进了胱抑素C化验项目，作为评估肾功的又一指标，从当时文献反馈的信息看，胱抑素C可能比肌酐更敏感、更准确，甚至有学者称之为肌酐的先行指标，亦可作为评估肾小球滤过率的论据，更有人说“它将取代肌酐”做为肾功能的最主要指标。然而经过一年左右的观察，在肾移植的病友中，这个指标基本没有指导意义，甚至容易误导。
　　一、胱抑素C在正常人群中的试验我不清楚，但在肾友中，这个指标与肌酐常背离，或高或低，没有规律。比如说我本人：肌酐115左右（标准是105），在药量、体重、饮食不变的情下，CYSC有时0.6（标准是1.06）有时1.5；
　　二、胱抑素C如果超过标准的一倍了，肌酐还是正常时，才有意义。比如我的身边一位女病友，慢排后肌酐从60上到120左右，CYSC已经快4了，移植肾彩超显示已经不好了（流速快、阻力大、血流欠丰富）；
　　三、胱抑素只能做为一个辅助的、参考的指标，不可做为调药的论据；
　　五、一个非常有意思的现象是：我活动量稍大一些相对不活动时、我吃早餐相对空腹时，CYSC化验的结果差异较大，前者的结果要低一些，后者状态时结果要高一些；
　　六、调药准确的依据：如果你不愿做程序性穿刺，那么评估肾功有仍需要观察“老三样”的变化，即：肌酐、尿素氮、尿酸。

tiandi

花冤枉钱，吓自己{:soso_e113:}

huihui25

还真没查过这项。

咔咔

表示也没测过。。

kql

测量的，但好像意义不太大

大光

现在医院化验肾功项目中有胱抑素C这一项，就化验了。如果没有，就算了。前年我查的是0.87，去年没这项，今年查的是0.88。
和其他肾功项目可以互相参考着看。

普洱茶

       胱抑素C（Cys C）从发现到现在，闹腾了半个世纪了，又名伽玛一痕迹蛋白。是一个含120个氨基酸残基的碱性非糖基化低分子量蛋白质。
    它的主要作用是抑制内源性的胱氨酸蛋白酶的活，是一种分泌性的蛋白质，它主要存在于人体的各种细胞外液中如脑脊液、血液、尿液、羊水、精液、胸腔液中。正常人血清中Cys C的浓度为0．61—1．21mg/L。而且在一天内的变化很小，一天内不同时问采集样本检测血清Cys C的浓度对临床诊断不会产生影响。
     但检验方法一直不过关。直到1994年Jan kyhse—Andersen&#8943;等报道了用一种快速自动化的颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定血清Cys C，每小时可以完成90份样本的检测工作，急诊样本的分析可以在7分钟内完成。1997年Hazel Finney等又用快速全自动化颗粒增强散射免疫分析方法(PENIA)检测血清Cys C，该方法的检测结果与PETIA方法的检测结果有较好的一致性（变异系数<2%），才走出研究室进入临床检验。
    2OOO年，E．Therven等在英文《移植进展》杂志第32卷2779期上首次报道了该指标对移植肾功能的评价意义，他们通过检测换肾者可Cys C早期“发现血清Cys C下降时间早于血肌酐，它更能准确的反映肾功能的恢复情况。同年另一肾移植研究证实血清Cys C有较高的灵敏度(92．9％），适用于早期移植肾功能不良的检测。
    一个指标太灵敏了，就容易钝化。一但肾小球滤过功能变化很明显了该指标也就失去了它本来的意义。再有，用啥方法、啥仪器做、啥试剂做、啥人做都是影响其诊断价值的重要因素。
    仅供肾友参考。
。

血透人生

tiandi 发表于 2012-6-30 07:10
花冤枉钱，吓自己

听说是含在肾功里面了，没有办法，{:soso_e181:}

血透人生

大光 发表于 2012-6-30 10:58
现在医院化验肾功项目中有胱抑素C这一项，就化验了。如果没有，就算了。前年我查的是0.87，去年没这项，今年 ...

说明你情况很稳定呀

血透人生

普洱茶 发表于 2012-6-30 18:04
胱抑素C（Cys C）从发现到现在，闹腾了半个世纪了，又名伽玛一痕迹蛋白。是一个含120个氨基酸残基的 ...

感谢您精彩的回复，学习了{:soso_e181:}