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请教:介入还是移植?

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发表于 2007-4-4 05:45:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 重庆大学

我哥于0611月初确诊患上肝癌,当时CT报告结果如下:

肝尾状叶见约2.8×6.0cm大小的低密度肿块影,增强后动脉期呈不均匀强化,门脉期呈较均匀密度,肿块累及门静脉主干,见圆形充盈缺损,肿块与下腔静脉关系密切;右肝内见多个大小不等的圆形、类圆形低密度影,动脉期强化不明显,门脉期略为强化,肝内可见点状高密度钙化影;脾脏体积不大,密度均匀,胰腺无肿大,双肾形态大小、密度未见异常,胆囊无扩大,壁不厚,腹腔及腹膜后后未见确切肿大淋巴结,腹腔无积液。

当时的主治医生不主张做肝移植,建议采取介入治疗。到目前为止,哥已经做过三次介入,前两次效果尚可,但这次从医院返家后,他的精神远不及前。他想吃东西,但吃一点就觉得胸口闷,而且疼痛发作的频率明显增多,一旦疼起来,全身都被汗水湿透了。前段时间还出现了消化道出血的症状,大便潜血呈弱阳性。甲胎蛋白的值一直在升高,这次CT的结果说左肝又有肿块出现(具体报告我还没有拿到),医生建议现在做保肝治疗。

我想请问专家:1、以哥目前的身体状况,是不是肯定不能考虑肝移植?2、如不能移植,介入治疗还要继续吗?介入对肝功伤害是不是很大啊?那可不可以中药保肝和介入治疗同时进行呢?3、看到有的医院网站上有氩氦刀靶向治疗法的介绍,请问我哥哥能用这种方法治疗吗?

谢谢!期待解答!

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发表于 2007-4-4 09:52:23 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀

肝移植治疗肝癌最好的时候是肿瘤不超过7CM,有些专家认为我国应该在9CM左右。超过了,移植术后复发率高些,但确有十几公分移植术没有复发,是特例吧,占10%左右。

你哥哥11月份在6公分左右,现在情况呢。

介入手术的治疗只是暂时的,根治还需靠移植。可是继续采用采入,也可以加入中药保肝治疗,但都只是延长生命。

氩氦刀靶向治疗法就目前我知道,只是有暂时的效果,肿瘤后续还是会长的。

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发表于 2007-4-4 12:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京

首先,从您讲的情况看病人的病情比较重,应该算是晚期肝癌了,肝移植后容易复发,而且目前短时间内没有供肝,所以不首先选择移植;对于是否继续介入治疗,要看患者的肝功能和一般状况,如果存在肝功能异常,介入有可能进一步加重病情。所以,我只能很抱歉地说,现在患者病情太重,恐怕没有太多的治疗选择。当然最好能拿详细资料到门诊看一下,这样可以提供比较准确的意见。

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 楼主| 发表于 2007-4-4 16:10:16 | 显示全部楼层 来自: 重庆大学

感谢管理员和版主的热情回复!一旦拿到第二次的CT结果,我就尽快传上来!

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