肝移植2年8个月后用药咨询

木康

李博士后，您好，我有几个问题想请您解答：
1、我是2004年8月17日乙肝肝硬化做的肝移植手续，术后2年8个月，新山地明的用量从术后13个月开始至今每次100mg，每天两次，骁悉由每次0.25mg，每天两次，2006年11月的血药浓度峰值是1073ng/ml、谷值为387ng/ml ，2007年3月21日的峰值是1233ng/ml，不知道是否偏高了？

2、目前每月注射400IU乙肝免疫球蛋白、每天服用100mg的贺普丁（已服用了2年8个月），术后两对半只有抗-HBs阳性（＋），

12个月以来抗-HBs阳性（＋）、抗-HBc阳性（＋）。最近，我的主管医生建议贺普丁、骁悉停了，新山地明改为上午100 mg，晚上75 mg，你认为合适吗？

[此贴子已经被作者于2007-4-16 15:14:47编辑过]

lw

我是2004年8月17日乙肝肝硬化做的肝移植手续，术后2年8个月，新山地明的用量从术后13个月开始至今每次100mg，每天两次，骁悉由每次0.25mg，每天两次，2006年11月的血药浓度峰值是1073ng/ml、谷值为387ng/ml ，2007年3月21日的峰值是1233ng/ml，不知道是否偏高了？ ---在我们中心术后2年8个月，新山地明的血药浓度峰值是400ng/ml左右，骁悉术后3个月就可以停用，所以看您的情况，我个人认为需要减量，但最好跟您的主管医生咨询。

2、目前每月注射400IU乙肝免疫球蛋白、每天服用100mg的贺普丁（已服用了2年8个月），术后两对半只有抗-HBs阳性（＋），12个月以来抗-HBs阳性（＋）、抗-HBc阳性（＋）。最近，我的主管医生建议贺普丁、骁悉停了，新山地明改为上午100 mg，晚上75 mg，你认为合适吗？---乙肝免疫球蛋白的使用时间要根据抗体滴度（大于100），不能只依靠阴性或阳性而定。同意停贺普丁、骁悉，但新山地明我建议改为50mg/次，2次/日。