G试验对肾移植受者侵袭性肺部真菌感染的临床诊断价值

与时俱进

　近日，解放军医学院研究人员发表论文，旨在评价血浆(1,3)-β-D葡聚糖定量分析(G试验)对肾移植受者侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infeCTion,IPFI)的临床诊断价值。研究指出，G试验早期诊断肾移植受者IPFI简便、有效;患者CT有无新发感染迹象时,G试验诊断肾移植受者IPFI的最佳临界值分别为13.08pg/ml、38.65pg/ml。该文发表在2014年第03《解放军军医学院学报》杂志上。
　　回顾性分析2008年10月-2013年1月在解放军第309医院住院的肾移植受者127例临床资料,分成IPFI组(24例)和非IPFI组(103例),比较两组血浆(1,3)-β-D葡聚糖含量,并绘制ROC曲线判断G试验对肾移植受者IPFI诊断的最佳临界值。
　　肾移植受者IPFI组的血浆(1,3)-β-D葡聚糖的中位含量(79.51 pg/ml)明显高于对照组(<10 pg/ml)(P<0.001);当患者CT有新发感染迹象时,G试验用于诊断肾移植受者IPFI的ROC曲线下面积为0.795,最佳临界值为13.08 pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值分别为0.778、0.861、0.737、0.882;当患者CT无新发感染迹象时,其ROC曲线下面积为0.897,最佳临界值为38.65 pg/ml,灵敏度、特异度、阳性预告值、阴性预告值分别为0.833、0.940、0.556、0.984。