尿蛋白

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我早上起来化验尿有时有尿蛋白有时没有，大多数没有。但是我化验24小时尿蛋白定量时就看出来了0.255  不理解  求解

大光

下面都是从某百科摘录的，共同学习一下吧——

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。

在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。


医学价值：

24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标。

临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。


一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查，那么如何收集送检尿标本呢？

为准确测得24小时尿蛋白定量，早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿)，全部送检查。如果在这24小时之内解大便，亦强调先解小便收集，然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全，尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量。总之，要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。
因为本试验是计算尿蛋白的绝对值，与饮水量关系不大，所以，测定当天不必限制水分和进食量，如常进食便可以了。

华华

0.15是临界值。楼主的指标已经超标了。说明有肾功下降表现。
排斥反应和移植肾肾病，都会造成尿里漏出蛋白。

白眼望青天

用药啊，象我，大剂量acei 一个月应该见效，自己到网上查一下就知道了

dream

去年很长一段时间蛋白尿，服用代文（因）血压高一直服用，加上螺内酯（因）腹水，蛋白尿消失3个月了。螺内酯是保钾利尿剂，有ACE作用。

普洱茶

      大光是很专业的移友！所选文章都很有指导意义。
   尿蛋白超标就意味着肾小球的分子筛作用减弱和肾小管的蛋白会吸收作用超负荷运转，肯定失去了平衡。其结果是有免疫攻击性的单个核细胞被几种细胞因子趋唤到肾间质内，酿成炎症活动从而启动了肾小管萎缩和间质的纤维增生。这正是移植肾肾病的基本的、特征性的病理过程。因此，蛋白尿一定要想方设法加以控制，不能超过一年！24小时尿蛋白每增加100mg,移植性肾病的累患危险就增加25%。否则，就是不可逆的了。蛋白尿就是长期生存的拦路虎！
   为了准确的对因治疗肾脏穿刺进行病理诊断则是非常有指导意义的。否则，就是经验性治疗，事倍功半。
   

雪宜

平时一直是做尿常规，没有发现过蛋白，需要做24小时尿蛋白吗？

大光

雪宜 发表于 2015-1-7 13:33
平时一直是做尿常规，没有发现过蛋白，需要做24小时尿蛋白吗？

可以做24小时尿蛋白检测。我平时也是做尿常规，也没做过这个24小时。