请医生帮帮我的父亲

小石

我的父亲今年64岁，身体底子原来一直很好，今年5月底被查出患有肝癌，癌快10*11CM，门静脉有严重的癌栓塞。医生以这个栓塞为由拒绝进行手术，采取介入治疗。

我咨询医生我父亲生存多久，医生说6个月左右。

我多日来每夜都痛哭流涕，我深爱我的老父亲，他的肝功能基本正常，身体底子也好，他不能走的这么快呀！

我父亲适合作肝移植吗？医生帮帮我！！！

[此贴子已经被作者于2005-6-8 23:41:17编辑过]

樊华

小石：你好

非常理解你的心情，大肝癌合并门静脉癌栓，生存期3－6个月，确实是一个十分残酷的现实。大肝癌合并癌栓是肝移植的相对适应症，如果术前证实没有远处转移，术中可以切除病肝，取出门静脉的癌拴，同时术中给与抗肿瘤基因治疗，达到延长生存期提高生活质量的目的。虽然肝移植技术是成熟的，但是抑制晚期肿瘤转移复发国内外尚无时分有效的办法。所以，移植术后往往近期效果很好，远期效果差，一年内复发率达到70－80％，长期生存率较低。虽然我中心（北京是器官移植中心肝移植部）也有肝癌合并门静脉癌栓的病人术后长期生存，最长的术后生存至今已三年半，但是这种病例不具有普遍性。

尤其肝移植目前还是自费，费用较高，巨大的投入，长期生存概率低。所以，对于你父亲这种情况，医生一般不建议做肝移植手术，除非家属及本人强烈要求，且经济实力雄厚，供体相对较丰富的情况下，在充分知情的前提下进行手术。

[此贴子已经被作者于2005-6-9 23:29:35编辑过]

小石

谢谢您，樊医生，我还是想知道，作肝移植一年内近80%复发，那么两年内是否绝大多数会复发，过三年的只是极少数。

还有您说的：实没有远处转移，术中可以切除病肝，取出门静脉的癌拴，同时术中给与抗肿瘤基因治疗。我父亲的确目前未转移其它地区，但是这里的医生还是不同意手术，原因是除了门静脉的癌拴外，还有癌块边缘不清晰，密度不均匀的因素，不知道这是否构成不能手术的原因。

还是请您回复一下，再次深深感谢！！

樊华

小石：你好

大肝癌合并门静脉癌栓肝移植术后一年是复发的高发期，如果一年内没有复发，相对来讲长期生存的机率就大一些，也就是说该复发的差不多一年之内都复发了。没有复发的原因：肿瘤恶性程度低，术前综合治疗肿瘤细胞大量坏死（介入，放疗，射频），肿瘤细胞对术后综合治疗（化疗，生物治疗，中医，激素）较敏感。

没有远处转移是之除肝脏以外其他地方没有发现肿瘤组织，肝癌一般血行转移到肺，骨较多见，术前需行胸部CT，全身骨扫描除外。至于你所说的癌肿界限不清，我考虑可能是肿瘤组织是否侵及周围脏器，通过腹部增强CT可以了解，不看片子，不太好说。如果确实和周围脏器侵及，手术倒是也可以作（难度增大），我仅遇到两例，家属及病人强烈要求下做的，一个术后活了8个月，一个活了9个月，仅比不做多活4－5个月，意义不大。