关于移植肾慢排失功及纤维化

天若有情

转眼我九年近在眼前呢，离十年应该不是很遥远吧，对于肾移植十年好像是个坎，想请教各位

1.   慢排，移植肾失功以及肾纤维化有什么区别吗？

2，作为移植患者该怎么避免失功及肾纤维化的发生让患者和肾长期存活呢？谢谢

大光

{:soso_e163:} 九年都到了，十年还会远吗？

简而言之——
慢排：慢性排斥。
移植肾失功：移植肾失去功能，移植肾功能衰竭。
肾纤维化：各种肾病的一种病理组织学特征。


    初期人们普遍认为移植肾慢性排斥反应(CR)是肾移植术后1年出现慢性移植肾功能不全的主要原因。

    1991年首次提出慢性移植物肾病(CAN)概念。

    1992年Banff分类标准，将移植肾慢性排斥反应定义为慢性移植物肾病，使人们进一步认识到导致移植肾失功包含免疫因素和非免疫因素。

　　2005年Banff会议及2006年美国国际移植大会(WTC)专家的共识是：CAN是一种慢性移植物损伤所导致的组织学上的表现，病理组织学特征是肾小管萎缩和肾间质纤维化，而没有其他特殊疾病，它既不是一种疾病，也不是病因诊断，代表了移植肾功能不全的最终共同结局。

    2007年西班牙第九届国际移植病理Banff会议上，对于CAN概念仍有争论。

    目前人们认为，CAN是手术3个月后发生的进行性移植肾功能减退，临床表现为血肌酐的升高、蛋白尿的增多和逐渐恶化的高血压，组织学表现以慢性移植肾间质纤维化、肾小管萎缩及进行性动脉血管内膜纤维性增厚等为特点的非特异性病理改变。最终导致移植肾功能衰竭，重新回到透析治疗或再次移植。

    CAN的致病因素、诊断、预防及治疗是个大题目，有个帖子——
《慢性移植物肾病的致病因素分析及诊治现状》
——可参考阅读。