药物浓度

人猿泰山

我术后14年，今天测雷帕浓度2.75.肌酐135。506浓度160。用药情况是:早，雷帕半片，赛克平两粒，百令四粒，强的松一粒，丹参三粒，代文一粒。晚上，506一毫克，赛克平两粒，百令四粒，丹参三粒。我想问下浓度是不是太低了？

人猿泰山

506浓度1.60

天若有情

没去看医生吗？好像浓度略低一点。不过浓度只是参考。主要还是看肾功能的，我的药比你少。就骁悉雷帕，也是半粒，浓度跟你差不多，一直肾功能还不错

大光

楼主是四联用药，西罗莫司和他克莫司联用宜使用较低的浓度，高浓度可能会使它们的肾毒性增加。如怀疑免疫抑制不足，可考虑增加吗替麦考酚酯或激素用量。

普洱茶

      非常同意大光的意见！你的血清内生肌酐已经到了135微摩尔/升了，大于133微摩尔/升了，这是个警戒线！应该测测24小时尿中的蛋白总量了。当肾小球滤过率大于30毫升/每分时，血肌酐是个不敏感的指标。
    三联、小四联的抗排异药的主体（对于肾移植者）应该是骁悉。天若有情用骁悉是很正确的，但是她没有用激素，成了二联方案了，是朱同玉教授的意见吗？

大光

大光 发表于 2015-1-6 09:19
楼主是四联用药，西罗莫司和他克莫司联用宜使用较低的浓度，高浓度可能会使它们的肾毒性增加。如怀疑免疫抑 ...

有条件可以做免疫状态方面的检测，对调整免疫抑制剂剂量有帮助。不然就是根据自己的各种情况做经验性的摸索。