“未来医疗”之“网络医疗”

天若有情

　　作者　　复旦大学中山医院朱同玉教授

　　最近，一场自2006年以来最大的地磁暴引发了近20年来最大规模的“极光风暴”席卷全球高纬度地区……而对于我们的医疗领域来说，一场比这次的“极光风暴”还要猛烈的变化也正悄然发生着。
这是一场由科学技术所带来的颠覆性变革，其中，“网络医疗”、“人工智能”和“全基因测序”这三项具有划时代意义的新技术已经开始对医疗领域产生具有深远意义的变革性影响。

　　今天我们要谈的就是“网络医疗”。

　　互联网的迅猛发展使得世界变小，在传播成本迅速下降的同时大幅度提升了信息交互性传播的效率，各类产业交易的中间成本趋近为零，传统的商业模式正发生着巨大变革，这其中也包括我们的传统医疗模式。可以这样说，互联网将有效促进全球一体化的进程。

　　首先，供需之间的现实情况加快促进了“网络医疗”的迅猛发展。

　　以某大型三甲医院为例，其每年的门急诊量达330万人次，其中只有9万人需要住院治疗，仅占总就诊人数的2.7%，大量患者的就诊目不过是配药和简单的医疗咨询，而这些基本需求其实通过简单的咨询即可完成。类似这样的情况，在全国各地的医院上演着，由此带来的影响不仅增加了患者的就医时间成本和经济成本，还占用了大量原本就捉襟见肘的有限的医疗资源。医疗信息不对称、信息流动不畅以及落后的行政管理方式是导致这一状况的主要原因。

　　与之相反，“网络医疗”在切实解决病患们基本的咨询需求时可以发挥重要作用。据悉，已经有34万名医生入驻“好大夫网站”，医生们的线上咨询也已经有效解决了2800万名病患的基本就医需求。

　　与此同时，“阿里健康”和“京东健康”等电商大鳄也正在积极推动药品市场电商化的进程，通过更加透明的市场竞争，有效减少药品分销和配送层级，压缩药品领域的寻租空间。据悉，石家庄等地已经开始试点药品电商的配送业务，相信用不了多久，这一模式将对原有的药品传统流通形式产生巨大冲击，对进一步推进医改的进程也会产生积极和深远的影响。

　　其次，新技术的出现也使“网络医疗”的广泛应用成为可能。

    以往，大家认为看病必须医生亲自问诊，也嘲笑过马云“三十年后让医生找不到工作”的论断。现在，通过新技术的应用，医生可以不与患者面对面接触，就能对患者进行基本生命体征的准确检测。

  　 最近，“无创血糖检测技术”已经获得美国FDA的批准，使得“不抽血测血糖”成为现实；而落户于中山医院青浦分院的上海市物联网医学实验室，已经实现对数万名的呼吸睡眠暂停综合征的患者进行远程监护和医疗服务；刚出现的苹果“healthkit”健康应用，对于医疗大数据收集和大规模的临床研究方式，必将产生颠覆性的深远影响。

　　因此，大力推动“网络医疗”模式，是适应未来发展的必然选择。

　　我们应该在这方面有所作为，将“病人围着医生转”的传统医疗模式转变为“让医生围着病人转”的新型医疗模式，在降低病人就医成本的同时，有效提高药品流通环节的透明度和效率。

天若有情

愿新型医疗模式早日让更多患者受益