肾移植后无尿或少尿的物理辅助疗法

大光

肾移植后并发症的物理疗法 - 无尿或少尿

　肾移植后无尿或少尿是常见并发症，严重影响移植肾的近远期存活效果。肾移植后早期少尿或无尿首先考虑急性排异反应、急性肾小管坏死、受体脱水及血容量不足、肾动脉静脉阻塞、输尿管梗阻。在药物综合治疗效果不明显的情况下，及时应用超短波治疗，可使肾功能短期内逆转减轻。

　　超短波可缓解肾小管阻塞，改善细胞通透性，有助于 改善肾脏血液循环，消除肾间质水肿，加速体内有害物质排泄，促使肾功能逆转，上述作用对肾移植因缺血，灌注损伤的消肿及刺激肾组织再生是一种良好的物理治疗。超短波治疗最好在肾移植术后72h以后应用，低热量，每次15min以防止术后出血。王天济等应用超短波治疗肾移植术后少尿2例，其中1例经超短波治疗次日24h尿量4520mL ，血尿素氮降至15.27mmol/L ，肌酐234.04μmol/L，第5天治疗后24h尿量4870mL，血尿素氮11.75mmol/L，肌酐178.9μmol/L，术后免疫抑制剂三联维持治疗，至第35天痊愈出院。另外1例肾移植后第5天应用超短波治疗，治疗后尿量逐渐增加，次日24h达2270mL，尿色转清，以后5d尿量24h稳定在3000mL左右，血尿素氮、肌酐缓慢下降。于术后12天因心包填塞死亡。

摘自：《肾移植与物理治疗》（《中国组织工程研究与临床康复》第15卷第31期2011-07-30出版）