谁见过比我吃药多的吗，15年

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提示：将*号填上数字，◇号填上文字)
1.性别：男；
2.年龄：42岁；
3.体重/身高：54公斤/1.64米；
4.手术时间：2001年6月25日；
5.手术医院：大坪医院；
6.供肾来源：尸体；
7.血压：110/70；
8.心率：65；
9.尿量：4000ml左右。
二、用药情况：
1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）
A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B1.骁悉：**g/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；
B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B4.依木兰：100mg/天(早100mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C1.新山地明：150mg/天(早75mg、晚75mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
E1.雷公藤多甙：40mg/天(早20mg、晚20mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。
2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：
a.地奥斯明：1000mg/天；
b.硫酸亚铁缓释片：450mg/天；
c.怡开：720单位/天；
d.易善复:456mg/天
e.羟苯磺酸钙胶囊：1000mg/天
f.富马酸比索洛尔：2.5mg/天
g.联苯双脂滴丸:9mg/天
h.维生素c片:700mg/天
I.复合维生素b片:4片/天
j.维生素b12片：100 微克/天
k.阿魏酸哌嗪片:600mg/天
l.鲨肝醇片:80mg/天
m.善存多维元素片:1片/天
n.舒降之：10mg/天
......

3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：
05:00依木兰.强的松
06:20地奥斯明.硫酸亚铁缓释片.怡开.羟苯磺酸钙胶囊.富马酸比索洛尔片.联苯双脂滴丸.维生素c.复合维生素b.维生素b12.阿魏酸哌嗪.鲨肝醇
10:00新山地明
18:00地奥斯明.怡开.羟苯磺酸钙胶囊.联苯双脂滴丸.维生素c.复合维生素b.维生素b12.阿魏酸哌嗪.鲨肝醇
22:00新山地明
23:00善存.舒降之
......
三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)
1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)
环孢素C0浓度：92.0ng/ml，(末次服用150mg，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日，博亚医院检查)；
环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。
2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日，博亚医院检查)
肌酐：113(60-130）；括号内为参考值。
尿素：5.5(2.86-8.2）；
尿酸：368(210-430）；
胱抑素C：**(**-**)。
3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日）
谷丙转氨酶ALT：24(5-40）;
碱性磷酸酶：126(40-150)；
总胆红素：18.3(5.1-28))；
直接胆红素：5.7(0-10)；
总蛋白：70(65-85)；
白蛋白：46(40-55)。
4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)
钾：**(**-**)；
钠：**(**-**)；
氯：**(**-**)。
钙：**(**-**)；
镁：**(**-**)；
磷：**(**-**)；
二氧化碳结合力**(**-**)。
5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日）
血糖：5.77(3.89-5.77)。
甘油三酯：1.72(0-1.7)；
总胆固醇：4.18(0-5.17)；
高密度脂蛋白胆固醇：1.87(1.16-1.42)；
低密度脂蛋白胆固醇：2.23(0-3.37)。
6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日)
白细胞：5.66(3.97-9.15)；
中性粒细胞比率：45.1(50-70)；
中性粒细胞绝对值：2.55(2-7)；
淋巴细胞比率：42.6(20-40)；
淋巴细胞绝对值：2.41(0.8-4)；
血红蛋白：113(131-172)；
红细胞：2.79(4.09-5.74)；
血小板：165(85-303)。
7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日)
比重：1.030(1.01-1.025)；
pH：6.5(5.5-7);
尿蛋白：阴性；
尿微量白蛋白：56.68；
镜检红细胞：0个/hp(0-17)；
镜检白细胞：1个/hp(0-26))。
8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)
填写详细报告
9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：2016年6月1日，博亚医院检查)
填写详细报告
移植肾大小（10.3*4.6*4.4公分外侧探）
皮质厚：1.0公分。实质厚：2.0公分
皮髓质界限清晰。实质回声偏强。集合糸统未见异常
移植肾血流信号：PI(正常参考值）。          RI(正常参考值）
     肾动脉：0.98。   小于1.26。            0.59。  0.65-0.75
     段动脉：0.90。    小于1.18。            0.55。  0.63-0.75
      叶间动脉：0.99。   小于1.19。          0.59。  0.59-0.75
     弓状动脉：0.94。   小于1.12。         0.58。    0.54-0.75
能量图像显示移植肾血管，肾血管树丰富，位于皮质间的小动脉也能显示彩色血流。多普勒频谱显示，叶间动脉最高血流速度45cm/s，肾动脉最高血流速度76cm/s,髂动脉最高血流速度约73cm/s。移植肾上极皮质内可见大小约7.3mm的强回声光团。后方伴声影。
B超提示
1、移植肾大小、形态正常，实质回声偏强声像
2、各级肾内动脉搏动指数，阻力指数正常
3、能量图显示移植肾血供丰富
四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：  博亚和云南肾脏病医院是姐妹医院,从属一家公司。前者综合。后者专一。

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关于羟苯磺酸钙，我吃与不吃肌肝差别不大，所以一直吃着

大光

15年，非常好了。

泼尼松0.10～0.15mg/kg/d可以作为维持治疗剂量的一个参考标准。按这个标准看，你吃的泼尼松剂量有点多，从现在流行的方案看也是这样。

依木兰，我记得我移植后用的维持剂量是一天一片，50mg，我们这儿那时肾友大概就是这个量。

我看到一个帖子，根据临床观察，大约有25%的移植受者对移植肾的反应偏高，这些受者需要大剂量的免疫抑制剂；有25%的受者为低反应，这些受者需要低剂量的免疫抑制剂，其余的反应程度处于两者之间，即中等反应者。目前临床上采用的免疫抑制剂治疗量主要是针对中等反应者，这样做的结果一方面可能导致高反应受者免疫抑制不足，另一方面使低反应受者服用过量的或不必要的免疫抑制剂。

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其实，环孢素剂量这些年从150mg到50mg都吃过，一个显著特点就是，浓度低于75肌酐就长，这也是我多年来摸索出来的。依木兰从2007年来就固定这个量了，我应该属于对移植反应偏高的25%，谢谢大光先生指点

jovijzz

请问，你15年间肌酐都一直为此的那么好吗？你这15年间一直都在工作吗？

tiandi

5点开始吃药，吃到晚上11点。无语了

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jovijzz 发表于 2016-7-24 10:36
请问，你15年间肌酐都一直为此的那么好吗？你这15年间一直都在工作吗？

06年以前肌肝起伏较大，冲过两次甲基，以后就起伏较小了

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tiandi 发表于 2016-7-25 08:05
5点开始吃药，吃到晚上11点。无语了

很正常呀，中庸先生那儿都是这样吃的

tiandi

满打满算每天仅六个小时的睡眠时间，你真觉得好吗？？？

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tiandi 发表于 2016-7-26 12:29
满打满算每天仅六个小时的睡眠时间，你真觉得好吗？？？

白天午睡2小时，够了