依维莫司用于肾移植受者的10年随访研究

大光

依维莫司与肾移植受者的长期临床结果：
一项基于注册研究的五项随机试验的10年随访研究
Everolimus and Long-term Clinical Outcomes in Kidney Transplant Recipients: A Registry-based 10-year Follow-up of Five Randomized Trials.
Ying T et al. Transplantation. 2018 Oct 26. PMID: 30365464

研究背景：
　　目前尚缺乏关于基于依维莫司通过免疫抑制干预肾移植患者的长期疗效数据。现有的随机对照试验受随访时间短的限制，即影响了评估移植物和患者生存影响的能力。


研究方法：
　　本研究将个体试验参与者与澳大利亚、新西兰的透析与移植登记研究联系起来。使用一步荟萃分析方法，调查了五项关于依维莫司免疫抑制的随机试验，共349名参与者的移植物丢失、死亡率和移植物功能的十年风险。


研究结果：
　　研究共包括242名随机接受依维莫司治疗的患者，和107名对照患者。中位随访时间为9年（IQR 7.1,  9.8年）。依那莫司组与对照组相比，在全因移植物丢失风险[调整后HR 1.16（95％CI：0.69-1.94）]、死亡率[调整后HR：1.51（95％CI：0.78-2.93）]和死亡审查移植物丢失[调整后HR 1.00（95％CI：0.50-2.01）]方面，二组没有显著差异。对于早期开始（新开始或<6个月转变）依维莫司治疗的患者（n = 279），其估算的肾小球滤过率（eGFR）下降与对照组的无显著差异[eGFR斜率的平均差异= 0.01ml /min/1.73m2（ -0.06～+0.09）]。


研究点评：
　　这项基于登记的长期随访分析发现，应用依维莫司的移植物存活率、受者生存率、移植物功能与目前的标准治疗无差异。

摘自《2018年12月刊之肾移植文献更新(二)》（来源：移诺时代 2018-12-27）