根据哥伦比亚大学Vagelos医学和外科医学院研究人员的一项新研究,基因组碰撞可以解释这样一种现象:即使捐赠者和接受者被认为是完全匹配的,许多肾脏移植失败。这种基因组碰撞是指肾脏供体和受体之间的遗传不相容性,导致受体对供体蛋白质发起免疫攻击。
该研究结果发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal and Medicine)上,这一研究结果可以使捐赠者和患者之间更精确地匹配,从而减少肾移植失败的可能性。同样的基因组碰撞也可能发生在心脏,肝脏和肺部移植中。
图 Genomic Mismatch at LIMS1 Locus and Kidney Allograft Rejection
肾脏排异存在不同的机制
成功的器官移植在很大程度上取决于确保供体和受体之间的遗传相容性。这一过程的实现是要求匹配供体和受体人类白细胞抗原( human leukocyte antigens,HLA)(细胞表面蛋白,它帮助免疫系统确定哪些细胞是外来的),使它们尽可能接近。
但HLA不匹配只能解释大约三分之二因免疫原因而失败的肾移植。其余的失败可能是由于较少见的抗原,或所谓的次要组织相容性抗原而导致的。然而,大多数抗原的特性以及它们如何导致排异反应在很大程度上尚不清楚。
研究人员假设,一个携带缺失部分肾脏基因的人可能对拥有携带全尺寸基因的供体器官特别敏感。接受者之后会暴露在他们的免疫系统认为是外来物的蛋白质中。
为了验证他们的假设,他们筛选了705名到哥伦比亚大学欧文医学中心进行移植的肾脏接受者,他们缺失了50个肾脏基因,这些基因在供体中以全尺寸形式存在。然后在来自三个国际移植队列去确认了另外2,004个供体——受体对中,确认了与排异相关的缺失。