肾移植术后日常用药需要注意哪些问题？

天若有情

肾移植患者是一类特殊的人群，为了保持移植肾持续有功能，必须终生服用免疫抑制剂（同卵双生子之间的移植除外）。定期到肾移植专科门诊随访，用药的剂型、剂量要严格遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。特别是环孢素A的剂量，需经医生定期测定其血药浓度，由医生决定是否调整用量。有问题要及时就诊，如果处理不及时，很可能招致急慢性排斥反应而使移植肾功能逐渐丧失。
平时避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等都必须避免使用。若要使用其它药物时，要征得医生同意，了解其是否与环孢素A有相互作用，如有，是增强环孢素A的疗效还是抵销环孢素A的疗效，以便随时调整免疫抑制剂用量，避免过量对肝肾产生毒性作用或不足产生排斥反应。
　　特别注意：当感冒时，不要千篇一律地使用抗生素，因为感冒是病毒感染，用抗生素并无疗效。在预防继发性细菌感染时，应选用作用时间短、抗菌谱广的药物，服用的同时应多饮水。千万不要一用药就使用“档次”很高的抗生素，以防病情真正需要时，反而没有有效的抗生素可供使用。
　　一般的用药原则是：能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射。要避免使用免疫增强剂，也就是大家常说的“补药”。这类药物一般都有不同程度的免疫增强作用，如肿瘤患者应用免疫增强剂，可激活机体的免疫系统，杀伤肿瘤细胞，取得积极的治疗作用。而肾移植患者为了使移植的肾脏能安稳地呆在体内，必须使用免疫抑制剂抑制机体对移植肾的识别和排斥，总的来说使患者的免疫功能处于抑制状态。如使用免疫增强剂，轻者可诱发急性排斥反应，重者可导致移植肾丧失功能。
　　这里向大家指出肾移植患者应避免使用的常见的免疫增强剂包括：各种营养补品如人参、西洋参制品；各种预防接种的免疫疫苗；各种生物免疫制品如干扰素、白介素、胸腺肽、丙种球蛋白、转移因子等。