突破不敢说,成绩总是有的。
上世纪七十年代末,肾移植一年存活率达到百分之五十已很了不起,如今有些患者在移植术后甚至活过了四十年。十几年前,我看的一个资料上说,肾移植十年存活率只有2%,而去年的一个统计数字是中国内地肾移植患者十年存活率已经超过百分之六十。
有的医院似乎有很了不起的成绩。
如去年的一个报道,浙江大学医学院附属第一医院浙医一院已经为近2600名肾移植患者进行了肾移植个体化免疫治疗,急性排斥反应的发生率从过去的17.6%降至9.4%,而患者5年存活率也从84.5%提高到93.7%,10年存活率达86.9%,据称达到了国际先进水平。
再如中国人民解放军总医院1977年10月至2004年12月,总共为1804例终末期肾病患者施行了2037例肾移植手术。根据临床资料和截止2005年底的随访结果,以钙调素抑制剂(CNI)为基础的免疫抑制药物治疗的移植受者,术后1、5、10和15年受者存活率分别为95.9% 、89.1% 、80.5%和73.0% ;移植肾存活率分别为92.7%、80.4%、64.9%和54.1% 。在CNI为基础的三联药物治疗方案中,采用环孢素+霉酚酸酯+泼尼松方案者移植肾1、5、10年存活率高于采用环孢素+硫唑嘌呤+泼尼松方案者(1年94.3%比86.4%,5年90.9%比70.6%,1O年71.3%比56.5%)。成绩也高于全国的平均水平。 |