Laurie Barclay:为了确保任何移植手术成功的长期结果,捐者的组织准备、外科技术、抗排异药物以及其它针对受体的策略等的有关贡献体现在哪些方面? Thomas E.Starzl:我在实验肝肾移植免疫抑制反应方面的研究表明,控制而不是防止移植免疫反应,将是可用于任何移植的更可行的方法。一个关键发现是,使用咪唑硫嘌砱治疗后出现的移植物排斥反应,用大剂量强的松进行治疗可容易地得到逆转。一旦免疫反应成功得到逆转,我们发现维持抑制免疫的需求条件将会惊人的下降,提示移植器官本能的基因忍耐。直至80年代,这种联合疗法,做些许改变,一直是抑制免疫的基本标准。 随着全球移植广泛开展,我们的猜测,即HLA匹配对成功的肾移植不是必需的,而且发生移植物抗宿主疾病(GBHD)的风险也很低,已得到证实。然而,我们发现,人类肾移植将几乎要终生服用抑制免疫药物。故很显然,器官移植和骨髓移植在许多重要方面度都不同。 我们使用亚烯丙基成功地施行了首例免胰岛素人类胰腺移植,并导致了小肠和多内脏的移植。 对所有器官移植而言,问题不在于急性排异,而是慢性排异、免疫抑制并发症和抑制免疫反应药物的副作用。
六龄移民 自译肝胆相照网页 |