大三阳可以肾移植吗

390213475

大家好，我29岁，一直有大三阳，但2010年8月查出患有尿毒症，现规律血透2周5次，乙肝DNA4.75乘以10的7子方，吃拉米夫定4月乙肝DNA转为阴性，病毒不可测，像我现在做肾移植风险大吗？预后怎么样呢？

大光

回复 390213475 的帖子

　　肾移植术后要服用大量的免疫抑制剂，使机体的免疫功能严重下降，从而导致感染发生的机会大大增加，所以肾移植术前一般要排除掉所有可能的感染，但是乙型肝炎治疗起来比较顽固，所以患有乙肝的尿毒症进行肾移植时要注意，就楼主的问题，个人认为：
　　1.检测HBV-DNA，看看病毒是否处于复制期；
　　2.建议行肝脏穿刺活检，看看肝脏病变情况；
　　3.如果处于复制期，最好不要行肾移植；
　　4.可以服用拉咪呋啶和使用乙肝免疫球蛋白，定期检测HBV-DNA，待病毒复制处于静止期，可以考虑肾移植；
　　5. 术后要继续使用抗病毒药，且要定期检测HBV-DNA。
　　个人愚见，仅供参考。

以上内容是百度来的，也仅供参考！

晓云

保持病毒不复制，去移植中心去问问，很多病友在血透的时候传染丙肝，移植后还都不错的。

血透人生

回复 390213475 的帖子

回答：
　　一是有风险的，主要是容易引起病毒复制；
　　二是只要将乙肝DNA复制控制住，预后很好。
建议：
　　一是围手术期减少甲强龙的用量，最好用抗体（当然费用会高一些，有一些地区抗体还没有进入医保），尤其是诱导期间。肾功稳定后激素的用量不易过大。您最佳的组合是：TAC＋MMF＋P，这种组合的优点是可以减少激素的用量，TAC的劲儿大，肝毒性要低一些，可降低乙肝复发的风险（我们这儿一位肾友移植5年后出现排异，用激素冲击时量过大，导致原肝病暴发，半年后就.........，教训惨痛，令人惋惜），当然了RAPA＋MMF＋P组合也可以，但RAPA国内临床经验较少，可能并不像我们原来想像得那么好。
　　二是定期复查乙肝DNA，按医嘱定期服用对抗药物。

大光

我移植半年时查出了乙肝小三阳。我不知道为什么一查出来就是小三阳，也许移植前身体内就潜伏了乙肝病毒，也许检查为小三阳时已经错过了大三阳。刚查出来时是很恐怖的，但15多年来就这样一直小三阳着，没用抗病毒药物，就觉得小三阳也没有什么好可怕的了。

harrysun

可以移植吧但是大夫也有风险不太可能给你做

凉言

应该没什么大问题，肝移植好多都是乙肝患者。