肝功为何长期不能正常

杭州多多

1、可以每天减0.5（早2。25、晚2。25）；
2、其他药物不变；
3、减药7天后检查肝功能。

海的那边

好的,谢谢多多

海的那边

今天检查肝功,有点上升的趋势,指标如下:

      本  次       上次
谷丙48(65以下)      40
谷草30(40以下)      23
转酞27(55以下)      25
碱性71(39-190)     76

请问:是不是药量不足有所反应了,我继续观察吗?

普洱茶

你2011.9.2的CD4/ CD8为40%/18%﹦2.22;
你2011.10.17的CD4/ CD8为52%/23%﹦2.26.
我院的CD4/ CD8的中位数值是1.45；天津一中心的中位数值是1.56；给你化验的医院中位数值是多少？
    如按我们两个医院的标准，你化验的比值都是偏高的！在这种免疫状况下，肝功正常是不太可能的——即使你的化验结果在正常的上限值以下，也不意味着没有免疫排斥。CD4/ CD8的比值在器官移植受者应该在1.0左右（不少肝友该值在0.9～0.5之间）。你的CD4/ CD8比值化验两次都大于2.2，还在那里减FK，道理何在？！这种情况，查CD4的ATP值能抵得了吗？
     似乎你在自己给自己看病，酶刚稳定没几天，就急着减药。常言说，“医生自己看不了自己的病”，病人就得加个“更”字。有的肝友说你手痒痒，我看很对。     
        改改思维模式把！！

杭州多多

孙主任分析的非常对，楼主一直对药量耿耿于怀，怕这怕那。没有想到自己的免疫系统有这么强大。好在现在肝功能处于正常范围，已经加上药了。

杭州多多

普洱茶 发表于 2011-11-22 12:38
你2011.9.2的CD4/ CD8为40%/18%﹦2.22;
你2011.10.17的CD4/ CD8为52%/23%﹦2.26.
我院的CD4/ CD8的中位数 ...

普前辈：说到T淋巴细胞亚群的检查结果，我也想请教您一下：

这是今年7月的检查结果：
序号          试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01                CD3        46.9  ↓  50-84.0
02                CD4        28       27.0-51.0
03                CD8        16       15.0-44.0
04                  NK        46     ↑  7.0-40.0
计算一下比值应该是：1.73；当时的ATP值是173。

这是今年11月的检查结果：
序号          试 验 项 目          结果    参考范围
---------------------------------------------------------------
01                CD3        42.4     ↓  50-84.0
02                CD4        26.3     ↓ 27.0-51.0
03                CD8        11.4     ↓ 15.0-44.0
04                  NK        37.7        7.0-40.0
计算一下比值上升到：2.3；由于药量没有变，ATP值没有检查。

有关比值的参考值浙一不作表示，是我自己换算的。常用的正常人参考值好像为1.4～2.5。
请劳驾您根据这个检查结果分析一下我的免疫抑制情况。谢谢！

普洱茶

杭州多多 发表于 2011-11-23 06:46
普前辈：说到T淋巴细胞亚群的检查结果，我也想请教您一下：

这是今年7月的检查结果：

你是安全的，CD3是所有T细胞均有的抗原决定簇，你的CD3是很低的（淋巴细胞绝对数如何？我估计也高不了），又因为CD4的比例两次都在下限，ATP值想高都高不上去的。你的免疫力被你压得够可以的了，必要时放放！否则不是易感染，就是长那玩意儿。你算的那个范围——1.4～2.5——可能不准确的。下限应在0.？，不可能在1.？范围。我科免疫室研究室开展这项检测时我在职，反复摸索过的。我院当时使用高倍油镜由两个人单独数出来的，一中心的值是用细胞自动计数仪计算出来的。

杭州多多

普洱茶 发表于 2011-11-23 08:40
你是安全的，CD3是所有T细胞均有的抗原决定簇，你的CD3是很低的（淋巴细胞绝对数如何？我估计也高不了） ...

非常感谢孙主任这么快，而且是这么专业的解答！
1、正如您所估计的那样，我的淋巴细胞绝对值一直在0.5——0.8之间徘徊，从来没有进入正常值范围。不过我移植前也是这个水平，也难怪我会“长那玩意儿”，呵呵。
2、“那个范围——1.4～2.5——可能不准确的。”是的，可能是一家的标准，也看见过从0.7——2.7的拓展范围。
3、我也正为如何提高“淋巴细胞绝对数”而犯愁，一则会影响乙肝疫苗的应答，二则会利于“长那玩意儿”，不知有何行之有效的办法提高？
4、我的“免疫力被你压得够可以的了”。是的。但是我的FK浓度已经非常低了，随访医生也多次提出警告，后来我索性浓度都不化验了，免得担心。目前以肝功能为准控制药量，这样的做法是否妥当？
5、我是由于“长那玩意儿”而移植的。有一种说法：“ NK细胞高不利于复发。”我在平时与肝友、癌友交流中也感觉到有这个现象。不知主任您是否有这方面最新的观点。
再次谢谢您了！        

海的那边

十分感谢孙主任百忙之中给予的讲解和帮助.在目前这种情况下,我具体应该怎么做,应该加药是吧? 麻烦您对我眼下的用药情况给予详细指导,如何降低免疫力以缓解排异状况,麻烦您了!

胡子兴

好人一生平安