供肝的脂肪变性影响原位肝移植预后

yolanda

据最近一期《肝脏移植》杂志报道，脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植（OLT）受者和移植物的预后。

在该研究中，澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间，应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次OLT。

研究人员发现，脂肪变性肝脏供者为老年人、死于脑内出血的可能性大于非脂肪变性肝脏供者。中度或重度脂肪变性肝脏出现初期移植物功能不良（IPF）的比例多于轻度脂肪变性肝脏。仅有1例重度脂肪变性供肝出现原发移植物失功（PNF）。

此外，中度或重度脂肪变性肝脏受者的前列腺素E1（PGE1）用量大于轻度脂肪变性肝脏受者。中度和重度脂肪变性肝脏组的1年移植物丧失率高。

供肝脂肪变性程度的增加对3个月患者存活率和全部移植物存活率具有不良影响。供者超过50岁时，脂肪变性供肝的3个月移植物存活率降低。OTL时的受者状态、供肝脂肪变性能够影响30天移植物存活率。

Verran博士等认为，“供肝脂肪变性程度的增加与IPF较差、PGE1用量增加相关。脂肪变性对受者和早期移植物存活率均有不良影响。”