1. 什么是肝脏移植? 无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内,挽救濒危患者生命,这个过程就是肝脏移植,俗称“换肝”。 肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法,肝脏移植已经成为治疗晚期肝病的一种常规手段,目前已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。术后1年存活率已高达90%以上,5年存活率在80%以上,最长存活者目前已超过33年,而且心身健康、生活工作一如常人。 目前我中心的肝移植患者一年以上存活超过90%,良性疾病五年以上存活达到80%。而且我中心还保持着国内存活时间最长的记录(10年)。 2. 肝移植的安全性如何? 肝移植手术是很安全的,有患者担心病人不能下手术台,在成熟的肝脏移植中心,手术基本上100%成功,我中心到目前还没有出现术中死亡的情况。手术一般要持续7~8个小时,术后三天可以正常进食,一周时可以下床活动,1个月左右可以顺利出院,可以象正常人一样生活。 3、肝移植手术费用是多少,能否享受医疗保险 目前住院期间的费用(包括手术费)20-25万元,手术后第一年费用5-7万元,从第二年起1-2万元/年。我国目前的基本医疗保险不包括肝脏移植,有些保险种类如重大疾病保险等,可以提供这种保险,我们在此也呼吁医疗保险机构早些把肝移植列入保险范围,为更多的肝病病人排除病痛。 4、肝移植有年龄限制吗? 肝脏移植没有一个绝对年龄禁忌,2002年我中心为一位72高龄的美籍华人成功的施行了肝移植手术,已顺利回国,是我国年龄最大的女性患者,2005年我们又给一名4个月大的胆道闭锁的婴儿实施肝脏移植,目前恢复良好。 5、肝移植术后生活质量如何? 肝移植术后恢复顺利,3个月以后就可以恢复正常的工作及家庭生活,可以担负一般的体力及脑力劳动,甚至参加体育运动,2004年在武汉举办的首届器官移植运动会上,我中心一名肝移植患者在100米跑中取得了第三名的好成绩(前2名是肾移植病人)。因此肝移植术后完全可以恢复正常人生活。 6、肝移植术前受体准备: 包括入院前的常规检查: (1) 测量身高、体重。 (2) 血液检查:血常规+血型鉴定、凝血机制、肝肾功能、血糖、电解质、血气分析、病毒全项、血氨和血乳酸等、乙型肝炎血清学指标+HBV DNA、HCV+RNA。怀疑肿瘤的患者进行肿瘤标志物如AFP、CEA等检查。 (3) 胸片、心电图和肝脏CT+增强+血管重建。 (4) 肿瘤患者进行全身同位素骨扫描和肺部CT检查。 合适的供体一旦确定,立即通知手术,术前准备要求高效率,以避免移植物冷缺血时间过长。移植手术前受体作如下准备: (1) 禁食水。 (2) 备皮、清洁灌肠、消毒液洗澡。 (3) 置胃管、导尿管。 (4) 预备红细胞悬液2 000ml,新鲜冰冻血浆2 000ml,血小板计数小于70×109/L者准备新鲜分离血小板2U。 (5) 麻醉诱导前给予抗生素,供体植入时给予甲基强的松龙和噻替哌等 |