关于药物参考浓度的疑问

洋芋头 · 发表于 2012-7-28 13:35:48

杭州多多发表于 2012-7-28 06:18
1、本身就是参考，就说是要结合个体的。
2、患者之间的浓度、用药都不能简单对比。
3、合理用药、适合自己 ...

对于合理的自身用药，有什么借鉴的总结经验吗？多检查总结呢，还是其它办法，请赐教。感觉要这个东西很难调，特别是时间久了，医生也只是有一个大概的浓度范围，但经常和自身不合适

大光 · 发表于 2012-7-29 09:50:39

洋芋头发表于 2012-7-28 13:35
对于合理的自身用药，有什么借鉴的总结经验吗？多检查总结呢，还是其它办法，请赐教。感觉要这个东西很难 ...

这是个说起来容易做起来难的活儿。浓度低了，增大排斥的风险；浓度高了，增大毒副作用的风险。的确是难。

淡如水 · 发表于 2012-7-29 17:44:59

那骁悉的浓度呢？我肾移植5个半月，一天4颗骁悉，骁悉浓度50，低不低啊？

feiying3360 · 发表于 2012-7-30 20:56:11

本帖最后由大光于 2012-7-31 20:14 编辑

回@杭州多多：因为肾移植合并术前乙肝小三阳并hbv-dna定是为10的5次方左右，所以我对药物希望采用相对低一点浓度参考。这也是我在上海中山医院行肾移植合并干细胞移植（不同于白血病人的治疗的方式，我们不清髓）的重要原因。无法确认好或者不好，赌吧。乙肝小三阳据我了解到信息是至少20年，甚至更长，直到2005年才行确认。后规律复查，一直肝功正常但极少查hbv-dna。

感谢您的回复，肝移植论坛我也常去。药物浓度确实是一个奇怪的事情。

确实，看上去药物浓度值是没有答案的。有时候医生的说法也可能大相径庭，这本来就是复杂的问题。

草儿无根 · 发表于 2012-7-31 07:33:42

如同酒量只有自己掌握。

大光 · 发表于 2012-7-31 20:21:04

淡如水发表于 2012-7-29 17:44
那骁悉的浓度呢？我肾移植5个半月，一天4颗骁悉，骁悉浓度50，低不低啊？

你说的“骁悉浓度50”指的是MPA的AUC吧，一般情况下，它的目标值应该达到30～60mg·h/L。如果单纯考虑这个数字不考虑你的免疫抑制方案，50是比较合适的。

老马识途 · 发表于 2012-8-1 21:47:47

各医院的浓度参考值是广义的参考指标，具体每个个体，因为影响浓度的因素很复杂，需要和自己的移植医生共同长期摸索才能确定一个适合自己的浓度。

淡如水 · 发表于 2012-8-9 23:16:45

谢谢你的帮助！

血透人生 · 发表于 2012-8-12 10:48:37

一、浓度当然有意义，但只是个参考意义；
二、瘦一些，浓度可以低一些，没有听医生说过可以这样。

雨--雷 · 发表于 2013-8-9 22:59:48

学习了

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