非透析慢性肾病患者的理想血压水平

大光

非透析慢性肾病患者的理想血压水平：130—159/70—89mmHg
作者：晓静 编译 来源：医学论坛网 日期：2013-08-21


　　美国学者探讨了未依赖透析慢性肾脏病（CKD）患者的理想血压水平，以降低这些患者的死亡率。结果表明，CKD患者的理想血压水平可能为130—159/70—89 mm Hg；CKD成人患者达到理想的收缩压后，进一步降低舒张压可能并无益处。相关论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Ann Intern Med）。

　　该项大型研究纳入了651749例美国患CKD的退伍军人，患者的平均年龄为74岁，97%为男性，88%为白人，9%为黑人，43%合并有冠心病，43%合并有糖尿病。基线平均收缩压指标为135 mm Hg，平均舒张压为72 mm Hg，平均肾小球滤过率为50.4 mL/min·1.73 m2。研究者检查了96种所有不同血压水平的分类组合，从最低（<80/<40 mm Hg）至最高血压水平（>210/>120 mm Hg），增幅为10 mm Hg。研究期间共有238640例患者发生死亡。

　　结果显示，血压水平在130—159 /70—89 mm Hg的患者校正死亡率最低，而那些舒张压和收缩压均较高或均较低的患者死亡率最高。具有适度升高的收缩压和不低于70 mm Hg舒张压组合患者的死亡率低于理想收缩压和低于70 mm Hg舒张压组合患者。在尿微量白蛋白与肌酐比值升高和正常的亚组患者中，也与上述结果保持一致。

　　该研究的局限性在于样本多数为男性患者，不能确定因果关系以及大量的患者缺乏蛋白尿指标。

风雪夜归人

学习了。原来肾衰时，血压高压100，还以为挺好，现在看来不是那么回事，看来还要不断的学习。

大光

风雪夜归人 发表于 2013-8-22 10:17
学习了。原来肾衰时，血压高压100，还以为挺好，现在看来不是那么回事，看来还要不断的学习。

还是仅作参考吧，那是美国的。

风雪夜归人

谢谢大光提醒。