我国肾病机理研究获得新进展

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科学时报　　作者：宁习源

　　本报讯 南方医科大学教授侯凡凡领导的研究团队，近期在肾脏病学权威国际期刊《美国肾脏病杂志》(J Am Soc Nephrol)和《国际肾脏病杂志》(Kidney Int)发表最新研究结果。他们发现，患有慢性肾脏病的人血液中的主要蛋白质成分——白蛋白的结构会被某些氧化物质“改造”(修饰)，从而生成大量促进炎症活性的氧化或糖化氧化修饰产物。这些产物在血液和肾脏组织中堆积，使肾脏病变加速发展，最终导致肾脏功能的完全丧失(终末期肾衰竭)。

　　侯凡凡等研究证实：给慢性肾脏病动物持续注射氧化修饰的白蛋白，会使肾脏的慢性炎症和纤维化明显加重、肾功能迅速减退；而抑制蛋白质氧化修饰产物的活性，能明显改善肾脏结构和功能的异常。这些表明蛋白质的氧化修饰产物，是一类加速肾纤维化和肾脏病变发展的新致病因子。研究还发现，除血液白蛋白可能被修饰外，食物中所含的蛋白质也可因煎、炸、烤等高温烹调处理发生糖化氧化修饰。慢性肾脏病动物长期摄入含大量糖化氧化修饰蛋白的食物，会使肾脏纤维化和肾功能减退的速度明显增加。相反，限制糖化氧化修饰蛋白的摄入，可明显抑制肾脏病变。短期临床研究也证实，避免食物的高温烹调能明显减少慢性肾脏病患者的尿蛋白排泄量。这些研究结果提示，减少蛋白质的氧化或糖化氧化修饰可以作为慢性肾脏病防治的新靶标。

　　慢性肾脏病是一组进行性发展的高死亡率、高致残率的疾病群，最终后果是发展至治疗费用(透析、肾移植)高昂的终末期肾衰竭。因此，防止或延缓慢性肾脏病的发展，是全球公共健康领域面临的巨大挑战。目前的临床治疗方法尚不能完全防止慢性肾脏病发展至肾衰竭，因此，研究和寻找防治肾纤维化和肾脏病变进展的新靶标至关重要。