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[原创]求救SOS .SOS

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发表于 2005-6-16 19:59:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 北京
我父亲是原发性肝癌CT,骨扫等未见转移,在做移植时发现与腹腔有粘连,对病肝检查发现有3处最大的5M左右.胆管有生化改变.定性为中晚期,现在马上要从武警总医院出院.我想请教一下术后该如何治疗,比如自杀基因.基因治疗.生物疗法.化疗等,还有北京那家医院术后好点.资金方面我以有一定准被,谢谢
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发表于 2005-6-18 17:40:02 | 显示全部楼层 来自: 北京大学医学部

如果一般状况好,没有明确的转移,可以考虑化疗,一般每月一次,6个周期后没有复发征象可以停止化疗,具体用药还要看情况再决定。

下面是我以前发过的帖子,希望对您有所帮助

对于肝癌肝移植问题,目前已经有比较一致的观点,即肿瘤直径大小、肿瘤数量、肿瘤细胞分化程度、是否侵犯门静脉血管系统对于移植预后具有重要意义。目前比较公认的是符合米兰标准的肝癌应优先移植,术后复发率很低,效果好。具体标准是单发肿瘤直径小于5cm或是多发肿瘤最大直径小于3cm总数少于3个,同时不存在转移灶。对于超过此标准者术后复发率明显升高,但是对于大肝癌进行移植,术后生存质量提高生存时间延长是有目共睹的。今年10月中华外科学会第二届器官移植研讨会上来自日本欧洲和北美的移植专家和国内各大中心从事肝移植的专家教授齐聚一堂,共同的观点也是对于经济允许、供体充足的情况大肝癌也是可以移植的,术后生活质量提高生存时间延长也是明确的。
肝癌肝移植术后生存时间和生活质量问题也是我们每一位肝移植医生所关心的。让每一位患者通过移植获得长期存活是我们共同的愿望,我们北京大学人民医院自2000年开展肝移植工作5年以来,已完成肝移植近300例,大多数患者获得了长期存活,其中一名大肝癌患者,现在已经是术后4年半,4年半的日子里曾经先后接受过心脏搭桥术和直肠癌根治术,目前生活状况良好;当然有一些大肝癌患者术后复发和死亡,但是生存时间延长是肯定的。至于小肝癌的患者复发率很低。可见肝癌肝移植还是很有前途的。
对于术后影响生存期的因素,包括肝癌的复发问题、肝炎的复发问题、胆道并发症、移植物排异问题以及其他系统合并症问题。我想对于肝癌复发问题,主要采取术后化疗来预防(对于单发直径小于3cm的肝癌复发机会小,可以不化疗),一旦发现复发则根据情况采取切除、伽马刀或是射频以及化疗等各种手段治疗。肝炎问题国内主要是乙肝复发,目前采取乙肝免疫球蛋白和贺普丁联合治疗已经明显降低了复发率。胆道并发症则根据胆漏、狭窄或是结石梗阻等原因,采取相应治疗。近年来由于高效免疫抑制药物不断应用于临床,急性排斥反应已经明显减少,而且即使发生绝大多数都是可以逆转的,对于慢性排斥反应本身发生率较低,进展亦较缓慢,fk506有一定的治疗效果,对于少数无法治疗者只能行二次移植。至于其他合并症则与普通人的治疗大体相同,只是治疗时要考虑到肝移植的特殊情况。

[此贴子已经被作者于2005-6-18 23:04:30编辑过]
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