肾移植一年后IGA肾炎

保持乐观

肾移植后都正常，一年后突然尿道炎，好了之后尿常规就一直有潜血和红细胞，做了肾穿，是IGA肾炎复发了，很纠结，怎么就这样，现在我还在上班，除了尿常规有尿潜血，其他都正常，肌酐偶尔偏低于正常值，。我该怎么办，能撑多少年呢？

大光

《撤除激素，需要从艺术变为科学》这篇帖子说，
研究发现，在十年以上长期存活的肾移植患者中，如原发病为免疫性因素导致的尿毒症，如IgA肾病等，大约一半以上的患者会出现肾炎复发，导致移植肾功能减退、蛋白尿出现等，而多囊肾等非免疫因素尿毒症患者则无此忧虑。激素是免疫性肾病的常用治疗药物，移植后激素的使用在一定程度上也可以减少原发性肾炎的复发。另外，这类患者由于术前长期的激素治疗，可能导致肾上腺功能的减退，机体内源性糖皮质激素缺乏，完全撤除激素有时会出现肾上腺皮质功能不足的表现，需要恢复激素的使用。因此，免疫性肾病的受者中，激素不但发挥抗排斥作用，同时对于肾脏原发病也有预防复发的作用。因此，对于原发性为免疫性肾病的患者，采用小剂量激素的维持治疗会更加稳妥。

可考虑
加用雷公藤多苷。
抗血小板聚集等治疗，如用阿魏酸哌嗪和胰激肽原酶等。

　　

保持乐观

大光 发表于 2015-4-2 10:14
《撤除激素，需要从艺术变为科学》这篇帖子说，
研究发现，在十年以上长期存活的肾移植患者中，如原发病为 ...

我之前吃过雷公藤没有见效，医生叫停，现在在吃伟素，进口药，属于通血管类，目前是尿潜血还是2个加，肌酐54，一点贫血，基本都正常，谢谢您。

盛肾哥

我也是IGA肾炎，已经移植手术11年，出现尿潜血已经有2、3年了，3个月前现尿蛋白+，加骁悉和雷公藤，20天前复查，尿蛋白转阴，潜血仍2+。因血糖高术后2年停激素至今。