他克莫司与西罗莫司的用药问题

原拥军 · 发表于 2015-7-31 07:11:12

本帖最后由大光于 2015-7-31 20:45 编辑

手术三个月，移植肾活检发现他克莫司肾中毒，引起肾功能不全，原来用药是他克莫司，麦替吗考，激素三联，现在是降低他克莫司用量，加上西罗莫司四联用抗排药，请老师提供意见，西罗莫司与他克莫司相同点与不同点，是否也会引起肾中毒，谢谢

龙少爷 · 发表于 2015-7-31 20:30:18

可试停506换雷帕

大光 · 发表于 2015-7-31 20:43:27

西罗莫司与他克莫司合用，有可能加重他克莫司的肾毒性，因此两药合用时，他克莫司宜维持较低的浓度。

原拥军 · 发表于 2015-7-31 21:35:31

谢谢，目前506农度5.9，每次0.5mg一天两次，西罗莫司1mg每天一次，浓度6.3。麦替吗考三粒二次，甲泼尼龙4mg一次

大光 · 发表于 2015-8-1 17:08:03

从减轻他克莫司肾毒性方面考虑，他克莫司浓度还可以再低一些。可谨慎减药观察。

原拥军 · 发表于 2015-8-1 18:04:59

谢谢谢谢

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