肾移植后赛可平用量

nunberone

大家好，我肾移植7个月，目前赛可平早2晚2，中美华东他克莫司0.5毫克早3晚3，浓度5.8上下，强的松2颗一天，辅助药百令胶囊，地榆升白片，倍他乐克。最近三个月随访肌酐都在100左右，有尿蛋白一个加或加减，定量几次最高0.42克，最低0.15克，血色素一直高位浮动，175上下。其它基本正常。赛可平ACU浓度4个月前是104，当时吃早4晚3，前几天查是70.6，这时吃的是早2晚2，我们这边参考值是35到70，我想知道这个赛可平是看浓度来定用量还是凭经验用药，如果看浓度的话我这用量还可以减药？但大多数人都吃这个量或以上的，怎么恒定呢？长期这样有尿蛋白需要处理不？血色素长期比较高怎么处理呢？谢谢！

大光

如果没有明显的毒副作用，MMF维持较高的浓度比较有利，有利于506使用较低的浓度减轻其肾毒性，目前AUC 70是比较好的。
可以选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的药物，对治疗蛋白尿和红细胞增多症都有作用。
应用改善微循环的药物，预防血栓形成。

nunberone

谢谢！