血压控制不好：加药还是换药？

大光

血压控制不好：加药还是换药？
作者：郭艺芳 来源：郭艺芳心前沿 日期：2017-03-03

　　高血压患者服用一种降压药后若血压控制不满意，应该换用另外一种降压药还是加用第二种降压药？这个问题因人而异，不能一概而论。

　　刚刚诊断并开始接受治疗的高血压患者，需要持续治疗2周以上才能判定所用药物是否有效。轻度高血压(血压＜160/100 mmHg)患者，若应用一种降压药物血压确实不能满意控制血压，可以加用第二种降压药，即两种药物联合使用；也可以尝试更换另外一种降压药。少数患者更换药物后能够得到更为显著的降压疗效。若是中重度高血压(血压≥160 mmHg)，一种药物难以使血压达标，应该及时加用第二种降压药，不建议尝试换另外一种药物。

　　一直应用降压药物治疗且血压控制良好的患者，随着时间推移血压可能逐渐升高，这种情况下不应尝试换药，而应该及时加用第二种药物。这是因为多数患者的血压会随着年龄增长而升高，只有加用第二种、甚至第三种药物才能才能使血压得到满意控制。

　　一般来讲，一种降压药物用到最大剂量时，最多能使血压降低20/10 mmHg。因此，对于血压≥160/100mmHg的患者，应直接启动两种药物联合治疗。

夕阳红

这篇文章太好了，受益匪浅，谢谢登载。

请问如果再加一种药物，两种药放在一起服，还是早晚分开吃呢？

大光

夕阳红 发表于 2018-10-21 20:21
这篇文章太好了，受益匪浅，谢谢登载。

请问如果再加一种药物，两种药放在一起服，还是早晚分 ...

考虑平稳降压，分开服用较好吧。

夕阳红

看见了谢谢！

夕阳红

大光 发表于 2018-10-22 11:35
考虑平稳降压，分开服用较好吧。

大光老师我的血压平稳了，每天还是吃一片。
那些天主要是和老伴生气造成的。

大光

夕阳红 发表于 2018-11-30 18:47
大光老师我的血压平稳了，每天还是吃一片。
那些天主要是和老伴生气造成的。

老夫老妻，常常拌嘴，生活才能多姿多彩。

夕阳红

大光 发表于 2018-12-2 14:11
老夫老妻，常常拌嘴，生活才能多姿多彩。

说的真幽默，你不知道他多么气人！！