肾移植术后血红蛋白升高怎么办

季节 · 发表于 2019-7-3 08:29:09

肾移植术后5个月，从术后第二个月开始血红蛋白慢慢升高，这次一下从172长到了184，而且红细胞，和红细胞积压也高了，希望得到各位老师的帮助

大光 · 发表于 2019-7-6 16:38:46

参考：肾移植术后红细胞增多症

肾移植术后红细胞增多症的诊断标准参考国际血液学标准化委员会制定的标准，即连续两次测定男性患者红细胞压积≥0.51及血红蛋白＞170g/L，女性患者红细胞压积≥0.47及血红蛋白＞150g/L；同时排除原发性及其它类型的继发性红细胞增多症(慢性阻塞性肺疾病，肝、肾等恶性肿瘤，血液系统疾病，肾动脉狭窄，肾积水，肝、脾、胰功能异常)。

治疗上可利用**普利类或**沙坦类降压药降血红蛋白的副作用来治疗，同时可应用抗血小板聚集、改善微循环的药物防止血栓。

论坛上有一些帖子可参考：

肾移植术后红细胞增多症65例临床分析
http://bbs.transplantation.org.c ... hread&tid=40595

肾移植术后红细胞增多症的中西医综合治疗(附82例报告)
http://bbs.transplantation.org.c ... hread&tid=40666

[转帖]肾移植后血红蛋白升高
http://bbs.transplantation.org.c ... thread&tid=9120

季节 · 发表于 2019-7-6 19:04:30

谢谢大光老师的回复，麻烦再帮我看看胆红素也高了，前几天咳嗽咳痰，吃了几天拜复乐和头孢，不知道有没有影响，

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季节 · 发表于 2019-7-6 19:05:01

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大光 · 发表于 2019-7-10 21:14:12

季节发表于 2019-7-6 19:04
谢谢大光老师的回复，麻烦再帮我看看胆红素也高了，前几天咳嗽咳痰，吃了几天拜复乐和头孢，不知道有没有影 ...

胆红素偏高一点可能与近日用拜复乐和头孢有关，也有可能与红细胞高有关。可以继续观察，若继续增高可就诊治疗。

季节 · 发表于 2019-7-11 07:39:09

大光老师，吃洛丁新有什么副作用，和禁忌吗，

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大光 · 发表于 2019-7-13 15:33:07

季节发表于 2019-7-11 07:39
大光老师，吃洛丁新有什么副作用，和禁忌吗，

常见的副作用是干咳，还有在这里起治疗作用的贫血。

禁忌：肾动脉狭窄禁用。如果用药后血肌酐超过基础值15%，最好不用。在肾内科中一般是建议血肌酐超过基础值30%就不能用了。
肾缺血情况下可能加重普利类药物副作用，在腹泻、合并利尿剂、非甾体类抗炎药等药物时要慎重用药。具体可以参考下面的帖子：

普利类、沙坦类降压药使用不当可能伤肾
http://bbs.transplantation.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=76267

来先生 · 发表于 2019-10-9 18:43:52

移植7年血红蛋白200，红细胞6.7。一直问医生医生也不说原因，只说这是个难题，没办法。今天看了，这个帖子才恍然大悟。

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1cxeast1 · 发表于 2019-10-10 15:10:09

血红蛋白等几个指标升高，我吃的是拜阿司匹林，半个月就正常了。胆红素吃滔罗特。

来先生 · 发表于 2019-10-20 08:09:58

一直在吃拜阿司匹林强的松 506。小溪没有任何作用

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