请各位老师帮忙看看能否肝移植,谢谢！

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1.  2019年3月20日开腹切除S8段中分化肝细胞癌， 1.5cm, 术前甲胎蛋白230，术后一直115-140左右波动

2.  术前肺内有结节， 术后第一次复查2019年5月8日，肺内结节增大21x11mm，怀疑是转移。 后面多次复查， 结节又在变小依次19x9mm, 16x7mm，又怀疑是炎症。

3.  2019年9月18日MR，怀疑肝内有活性灶，最大11mm。甲胎蛋白239

手术后没有做其它治疗，只吃了恩替卡韦，后面又针对肺内结节吃莫西沙星，头孢地尼。
请各位老师帮忙看看肺内结节是不是转移，能否肝移植,谢谢！

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手术后没有做其它治疗，只吃了恩替卡韦，后面又针对肺内结节吃莫西沙星，头孢地尼。

杭州多多

1、肝内复发应该是确诊无疑。手术时的病理报告中尽管肿瘤不大，恶性程度中等，但免疫组化不是太好，易复发；
2、肺部的东西建议做过薄层增强CT，或者穿刺明确是否转移复发灶；同时建议做一个核磁扫描，排除骨转移。如果已经转移了，那么就不要考虑肝移植的。因为术后的用药对抗肿瘤治疗不利。

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杭州多多 发表于 2019-10-20 11:20
1、肝内复发应该是确诊无疑。手术时的病理报告中尽管肿瘤不大，恶性程度中等，但免疫组化不是太好，易复发 ...

谢谢老师回复。

1. 肺内结节，2月份的时候咳嗽很久，住院后不咳嗽了。10月12号的最新片跟5月8号相比， 小了很多，之前也没吃抗肿瘤药，所以说炎症可能性大，
刚好在骨头后面穿刺比较困难。这些CT都是1mm的薄层增强CT。

2. 肋骨的怀疑是以前撞到自行车车把上受过的伤，左右肋骨都受过伤。

3. 现在的心情是想赌一把， 别的治疗（介入，靶向）估计根治的可能性比较小，

另外肝内稍大淋巴结影 15*9mm， 不知道什么东西，要不要紧？

杭州多多

好的，有信心！尽快去移植医院评估！

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杭州多多 发表于 2019-10-20 11:43
好的，有信心！尽快去移植医院评估！

谢谢， 已经去医院评估过了，说可以做， 等供体， 就是自己信心不足。
另外新发现的肝内稍大淋巴结影 15*9mm， 不知道什么东西，要不要紧？

杭州多多

肝内稍大淋巴结影——一般首先考虑肝门部淋巴应急反应而肿大。炎症、肿瘤都会的。

旭东

肝无硬化无脾大无静静曲张，仅是多个小肿瘤不建议肝移植，可以通过乐伐替尼+粒子植入多个点对点把小肿瘤放射萎缩掉，有些肿瘤移植效果好的回复移植吧，你是站在你一个顺的位置上去回复他，可是你可曾见过很多很多术后转移复发的人还在煎熬中，有时今天还和我聊天过几天人没有了，不是说肿瘤移植不赞成如果是肝硬化了或肿瘤压迫血管胆管等有一定生命危险当然赞成你移了，术后复发转移这个可不同于术前肿瘤这么好搞了不是一个平台！我去年创建的一个术后肿瘤复发转移群里一百多人，里面七八十人术后又岀现肿瘤大多肺转为主，在这个群里仅是肝移术后一小撮中国这么大有多少人肝移后几个月一年内岀现肿瘤的？我是不敢去评论，今天在这里回复可以移植的你是幸运儿！

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旭东

见到肿瘤患者咨询的人需要详细了解三思一下，必定有一定的风险存在，一些移了复发转移的人肠子悔青了，到最后人财两空。乙肝→肝硬化→肿瘤这是三步曲，有硬化这个良好土壤癌细胞活跃不利正常吞噬细胞追击这个环境下的癌细胞，移植后这个环境没有了自然术后复发率低，相对论乙肝肝硬化后肿瘤移植更理想些，仅是相对论可不是绝对你不会复发转移。

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旭东 发表于 2019-10-21 10:03
见到肿瘤患者咨询的人需要详细了解三思一下，必定有一定的风险存在，一些移了复发转移的人肠子悔青了，到最 ...

谢谢老师。 现在估计有点肝硬化，不是很严重。想趁早肝移植的话，复发风险也许小点。保守治疗也延长不了多久，赌一把看看运气了。