换肾后10年存活率达40%

天若有情

　 移植后如何获得更有质量更长久的生命，成为患者最为关心的问题。在日前举办的第八届亚洲移植免疫论坛上，专家们表示，器官移植之后最容易出现的是排斥反应，这时的器官就好像刚刚诞生的新生命，需要加倍的关注和保护，术后合理用药、早监测将大大提高移植器官的存活率。

　　

　　移植后10年存活率40%

　　截至2008年底，我国内地累计完成肾移植8万多例。年移植量已成为仅次于美国的第二大国。本届大会执行主席，中国透析移植研究会（CDTA）主任委员唐孝达教授介绍说，随着医学的进步，移植后的生存率也在提高，上世纪80年代初期，移植后一年的生存率约为80%，90年代初已经提高到90%，有些甚至高达95%。而3~5年的生存期也从过去的60%上升到现在的70%，但10年以上的生存期仍维持在40%，无法突破50%。我国最大的器官移植病友团体“小溪俱乐部”，目前拥有移植患者会员2万名，其中生存超10年的移植者将近1600名，更有一名肾移植者存活时间长达33年，至今依健在。

　　

　　合理用药减少副作用

　　由于抗排异的药物具有一定的肾毒性以及心血管系统副作用，专家建议，在移植术后除了要服用免疫抑制药物，往往需要配合服用CNI（钙调蛋白抑制剂）。唐孝达教授向大家传递了此次论坛上由德国专家分享的一项临床研究结果，肝移植术后联合骁悉和低剂量CNI将提高受者的肾功能，改善心血管危险因素。

　　术后第一周急性排斥的发生率最高，移植受者如能在术后早期进行血药浓度监测，将有助于医生及时制定出相应的用药方案，保障术后早期以及长期的治疗效果。来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心鹿特丹分部的TeunvanGelder教授在论坛上表示，其做的相关研究表明，通过治疗性药物浓度监测来调整剂量，比固定药物剂量急性排斥发生的几率低。