［转帖］感染是终末期肾病血透患者主要死因

与时俱进

　　对于终末期肾病血液透析（血透）患者，复旦大学附属中山医院肾内科汤颖、钟一红、龚邵敏等在《中华肾脏病杂志》[2011，27（6）]发表一项回顾性调查指出，感染是其重要直接死因及死亡促进因素，且是老年患者和透析开始3个月内的主要死因。引起血透患者死亡的感染以肺部感染最常见，致病菌以革兰阴性杆菌多见，且半数患者合并真菌感染。因此，应重视血透患者感染的防治，尤其在老年患者和透析初期。

　　调查资料来自1998年至2008年在该院血透中心登记透析并随访死亡的252例终末期肾病患者，其中，男性162例（64.29%），女性90例（35.71%），死亡年龄为（63.48±14.77）岁。

　　分析显示，紧急透析者占59.52%，首位基础疾病为原发性肾小球疾病（27.23%），其次为糖尿病肾病（16.90%）和高血压肾病（14.55%）。17.4%患者的直接死因为感染，17.4%患者为感染促进死亡。首位死因为脑血管事件，占23.6%，心血管事件占13.4%。

　　在老年患者组（≥65岁），感染作为直接死因和促进因素者分别占18.63%和21.57%。与感染有关死亡者年龄显著高于非感染相关死亡者。因感染死亡患者及因感染促进死亡患者中存活<3个月者分别占48.15%和38.71%，高于非感染相关死亡患者的30.34%。存活>2年者中，前两者比例分别为22.22%和32.26%，低于非感染相关死亡患者中比例（37.93%）。死亡患者最常见的感染为肺部感染（77.59%），其次为血行感染（10.34%），导管相关性感染（5.17%）。58.62%感染有关死亡者病原检出阳性，以革兰阴性杆菌居多（38.24%），50%枪出者合并真菌感染。

　

血透人生

{:soso_e113:} 好资料，学习了。

大光

{:soso__9918532560715735962_4:}感染也是肾移植受者的主要死因。