防癌从改善生活方式开始

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有资料显示,全球每年新增癌症患者近1100万，每年有700多万人被癌症夺去生命,比死于艾滋病、疟疾以及肺结核三者的总人数还要多。20世纪70年代以来，我国癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势。卫生部提供的数据显示，2005年我国城镇人口的死因排列，恶性肿瘤已经超过了心脑血管疾病，升到了第一位，居城镇死亡原因首位。我国每死亡5个人，即有1人死于癌症。北京肿瘤防治研究所提供的资料显示，北京市每年新增癌症患者2万名，发病率为179/10万，在每4个死亡者中，就有1人死于癌症。全国每年用于癌症疹治的费用达数百亿元。为什么癌症发病率越来越高,癌症能不能预防？为此，笔者采访了解放军总医院第一附属医院肿瘤科主任肖文华博士。
肿瘤高发与生活方式密切相关
肖文华博士说,肿瘤发病率越来越高，原因是多方面的,其中与不良的生活方式和饮食习惯有着密切关系。
一是遗传因素。大量的研究证实，癌症中有一少部分与遗传有明确的关系，某一家族存在基因缺陷，在外界环境相同的情况下，该家族的人就比一般人患癌症的几率要高。
二是不良的生活方式和饮食习惯。
三是职业性原因长期接触有害物品如苯、甲醛等，容易导致癌症，患白血病的比较多，也有实体瘤。接触石棉者，容易患肺癌。
四是一些医源性的因素，比如X线、放射线、放射性的药物、免疫抑制剂等。
五是一些内源性的致病因素，比如内分泌紊乱、激素、减肥药物等都会导致癌症。
预防癌症应该从
纠正不良生活方式入手
肖博士说，长期以来，“癌症是不治之症”的偏见，使人们在认识上陷入误区，认为得癌主要由遗传因素决定，无法预防，患者失去与疾病抗争的勇气，医学研究也偏重于治疗方面。大量的研究证实，遗传基因不能单独导致癌症的发生，后天环境因素作用于机体存在的易感遗传基因才是导致癌症发生的关键因素。后天因素是可以避免、可以改变的，如果针对某个癌症进行预防，阻断那些明确的致癌因素，完全可以降低肿瘤的发病率。
1、 改善饮食习惯。癌症的发生，与生活方式包括饮食习惯具有十分密切的关系，因此，预防癌症，也要从改善生活方式入手。世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议.①避免动物脂肪,②增加粗纤维,③减少肉食,④增加新鲜水果和蔬菜,⑤避免肥胖。这对于预防常见癌症具有重要意义。
2、尽量少接触有害物质。
3、心态要平和，学会给自己减压。
4、定期进行体检，早期发现癌症的蛛丝马迹。肿瘤的表现在很多时候没有临床特异性，很多病人等发现后就已经进入了中晚期，失去了最佳治疗时机。要增强自我保健意识，定期进行体检，有利于早期发现癌症。比如：黑色痣溃烂应警惕癌；绝经后阴道流血、绝经前阴道不规则流血、尤其是接触性出血（性交后出血），应警惕宫颈癌；大便次数增加，干稀便交替，腹泻与便秘交替出现，应警惕结肠癌；清晨醒来，倒吸血痰，即鼻腔内分泌物吸入后由口腔吐出来的痰里面带血，是鼻咽癌的早期表现，如果发现有这些症状应及时到医院检查就医。此外，对于淋巴结肿大，尤其是发生在颈部、颌下、腹股沟、锁骨上窝等部位，更要注意，这些部位是胃癌、肺癌等最常见的转移部位。
大量研究表明，癌症的出现不是一朝一夕的事，而是一个由量变到质变的过程。在演变过程中，有一个将成未成的阶段，叫癌前病变期。如乳腺的囊性增生，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，家族性多发性大肠息肉，口腔白斑，慢性迁延性肝炎，子宫颈糜烂，某些部位长期不愈合的破溃和瘢痕等。这些疾病本身不是癌，但演变为癌症的几率比较高，如果能及时有效的进行治疗，阻断其演变过程,就可以大幅度降低一些肿瘤的发病率。此外，还有一些疾病对于某些人群具有演变为癌症的可能，比如幽门螺杆菌感染，一般人没有什么太大的关系，而对于慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡的患者，就要警惕演变为胃癌的可能。
肖博士特别强调了黑色素瘤的问题。除极少数生长在内脏及消化道等隐蔽部位，大多数都是生长在体表，如果生长在经常受到摩擦的部位，最好及早切除。如果出现破溃，毛发脱落，迅速扩大、颜色改变或出现卫星病灶（周围出现同样的黑色斑痣）一定要去检查治疗，警惕发生癌变。
一些癌症还与肥胖有关，如结肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌、乳腺癌等。因此，要注意饮食结构，加强运动，控制体重，减少体内脂肪积累。
癌症非绝症治疗要规范
肖博士特别强调了目前存在的癌症治疗不规范的问题，表现在两个方面，一是治疗不当，二是过度治疗。去年的肿瘤大会上公布了一条信息，我国癌症患者的总体五年生存率为24％，而美国则达到了69％。其原因是多方面的，如我国经济相对落后、医疗保障不够健全、肿瘤预防知识普及不够等，使许多患者不能及早发现和及时进行治疗，除此之外，肿瘤治疗不规范也是导致五年生存率低的重要原因之一。
肖博士说，中国很多医生的个人水平并不比美国医生差，但是我们的医疗运作模式和管理体制有问题，因而导致了治疗的不规范。癌症的治疗应采取个体化的综合性治疗原则，由肿瘤内科、肿瘤外科、病理科、影像学科、放疗科等相关学科对病人的情况进行具体分析，是否适应手术，应该采取放疗还是化疗，各种治疗手段的选择、搭配、先后顺序等，针对不同病人的情况制定最佳治疗方案，这是改善肿瘤治愈率低和死亡率高的有效途径。
张献怀

阳光灿烂

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