中庸——一位肾移植受者对术后保养的观察与思考

大光

    肾移植术后经常会面临许多健康问题，解决这些问题，仅仅依靠医生是远远不够的，自我保养非常重要。一位肾移植受者老叶，术后3个月时发布了对于术后保养的独特心得。


肾移植患者术后保养之我见
——一位肾移植患者的观察与思考
作者：遮天必日 2015-9-20 20:38:06
来源：凯迪社区 > 猫眼看人


    肾移植患者术后严格遵医嘱、定时定量服药、定期复诊，对于保护移植肾功能是第一重要的。除此之外，患者自身的保养也是很重要的。尿毒症的发病原因是复杂的，但患者在生病之前不健康的生活方式应是致病的重要原因！正如一位老中医所说：人要生大病其实还是有难度的，你得费多大功夫折腾，比如：你得反复郁闷、生气、胡吃海喝、长期熬夜、为升官发财绞尽脑汁，心里压力大、焦虑，并且还需长期一贯坚持才可能成功！我个人的患病就与自己病前瞎折腾有很大的关系！如果患者术后还不能改变以前不健康的生活方式，危害是显而易见的。有些病友可能会认为：做了肾移植，就会一劳永逸了，其实手术做完也只是万里长征的第一步，还需要我们精心呵护才有可能维持长久！

    我在移植前就经常参加肾移植病友聚会，我发现一个基本现象：那些移植15-20年依然健康的病友，基本上都是能够与医生保持良好沟通，定期复查，性格乐观开朗，生活方式健康而有规律的。而那些术后3-7年又开回归透析的病友们，无一例外的有不良的生活习惯。

    那么对于我们这些肾移植患者应该以怎样的生活方式来自我保养呢？以我个人的视角，在观察、了解了一些早期移植病友的各种情况，结合自己的思考、总结，我以为，从中国的传统文化中汲取营养，用中庸的思想来指导我们术后的日常生活行为是有益的。

    中庸意为：不偏不倚，恰到好处，无过无不及，阴阳和合的状态。是做人、处事、生活养生的最高境界。就像医生帮助我们调整适中的药物浓度那样，既不让药物浓度过高对肾脏产生毒害作用，也不让药物浓度过低导致发生排异反应。也就是要恰到好处，这就是中庸的完美体现。

    我认为在日常的生活中应该注意以下几个方面：

    一、饮食有节：医护人员教导我们：饮食清淡、荤素搭配，营养均衡，不要暴饮暴食，除了应该禁忌的食物，一般都可以吃，但都不可过量，杜绝抽烟。

    肾移植患者在日常饮食中要避免两种情况：一是危险期过了以后，觉得这下好了，要好好享受，于是暴饮暴食、酗酒、抽烟，胡吃海喝，不加限制，这一点我在病友中见过不少，其中，有的指标开始升高了，有的已经开始透析了；另一种是过于谨小慎微，什么都不敢吃，只吃素菜，对于动物蛋白不敢摄入，我的一位病友就是这样，结果出现了营养不良，身体虚弱的现象。

    另外，就是要食用健康饮食。我对于几位20岁左右的患者做过调查，这些年轻的患者都有一个特点：就是在生病之前基本上没有喝水的习惯，渴了就喝碳酸饮料。现在许多年轻人都有这个习惯。市场上的各种饮料，特别是县城以下的市场上销售的饮料，大部分是伪劣产品，里面添加的色素、香精、防腐剂等，对于肝肾功能是有损害的！由此，我认为这可能是现在年轻人得此病比较多的原因之一。我们作为移植患者，更要尽可能避免摄入这些不健康的饮料或食物。

    二、运动有度：既不能不运动，又不能运动过度，并且要循序渐进，持之以恒。运动可以疏通经络，增强心肺功能，调节情志。但要确保身体不感觉劳累，适量的运动一定是身心都感到愉悦的。我认识的那些移植时间长的病友们，他们都有自己长期坚持的运动方式，一般是：走路，跳舞，钓鱼，打太极拳等等。

    锻炼也要循序渐进，不要操之过急，超越阶段。我曾因在术后过早尝试打坐导致排异：我在术后7天肌酐就已经基本正常了。因我已有近3年的打坐经历，效果一直很好。因此，为了在术后快速恢复体力，增强身体素质，我便开始早、晚打坐，但在术后的打坐过程中，虽然总体感觉全身轻松，但总感觉移植肾脏部位不舒服，甚至有些隐隐的阵痛，第二天便出现尿量减少、下身浮肿，肌酐迅速升至1.8。当时也没有想到是什么原因引起的，由于下身浮肿，就没有再打坐，医生给我用了几天速尿。术后14天出院后，回到住所内我又开始打坐，两天后又出现下身浮肿，尿量减少现象，至此我才明白原来是打坐导致了排异反应，果断终止打坐，2天后尿量恢复正常，浮肿消失。由于终止了打坐，就再也没有出现过这种状况。我总结，在术后初期是不能随意锻炼的。等以后逐渐趋于稳定以及移植肾和我的身体逐渐建立和谐、适应关系后才可以打坐。我们每一位病友也都可以找到适合自己的运动方式。

    三、情志平和：黄帝内经告诉我们：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。也就是说，只要人们日常保持平和安宁的心态，自身的真气就会顺畅，一般是不会生病的。人们的情志（情绪、心态）对于身体的健康的影响是不言而喻的。不良情绪比如：生气、愤怒、焦虑、悲伤、惊恐、忧思过度，心理压力过重等等，对于身体伤害巨大。而乐观的情绪，良好的心态则有利于身心健康。我本人1988年得的肾炎，20多年来肾功能一直维持的很好，近年来快速转为尿毒症的原因，就是我在长达近2年的时间内，因单位的事而长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态而诱发的。但当我病重躺在病床上的时候，才发现生活和工作中那些导致我产生不良情绪的事情，其实根本就无关紧要。

    要达到情志的平和，需要平衡我们的各种欲望，我们生活在这高度发达、物欲横流的社会之中，非仙非佛，无法做到无欲，更无需无欲。因为欲望能让人奋斗，给人动力，促进社会发展。然而，一旦过了，就会成为危害。对于名、利、情欲的追求，都要有个度。我认识一位肾移植的小伙子，移植一年左右结婚，作为年轻人新婚燕尔，可想而知，结果不到3年便又回到了透析室。

    不是说我们就不能有喜怒哀乐和各种欲望，圣人也难做到，更不是说年轻的肾移植患者不要结婚，但一定要适度，要节欲，要使其处于平和中庸的状态。所以，我们每一个人都要给自己的欲望拴上一根绳子，或者套上一个笼子，不要让它飞的太高、膨胀的太大，否则，欲望就会幻化成魔鬼，最终会伤害、甚至毁灭我们自己！特别对于我们这样的病人更是如此。一句话：无需“禁”欲，更不能“尽”欲：

    四、起居有常：有常，即是符合自然规律，适应自然界四季气候的变化，养成良好的生活规律。熬夜对于身体的伤害是很大的，我个人的体会就是熬一次夜就如生一次病一样难受。我遇到的那些移植3-7年恢复透析的病友，都有个共同特点：起居无常！他们在回归社会以后，有的熬夜打麻将，有的沉湎于夜生活，反正熬夜是常事，直到肾功能丧失再也无法挽回时才追悔莫及！而那些移植近20年依然健康快乐生活的，就没有一个熬夜的！都有早睡早起的习惯。现在20岁左右年轻的移植患者很多，由于现代电子科技发达，聊天工具的普及以及网络游戏的吸引，许多年轻人到了夜里就精神百倍，常常熬夜。一位刚刚手术后3个多月的小伙子的父亲告诉我，他儿子现在还是和生病以前一样，就是喜欢白天睡觉，夜里熬夜玩电脑。我深深的为之忧虑，我认为这种习惯如果不改，对他一定是有害的。

    子时（夜晚11时至凌晨1时）是人体阳气生发之时，此时的阳气很弱小，就像小老鼠一样活跃而又胆小（故名子鼠），如果轻易去扰动它，就跑没影了！此时深度睡眠是最好的养阳。阳气不足就会导致自身阴阳失衡，就不中庸了，而阴阳平衡是最理想的状态。因此，我们要顺应四时的变化，无特殊情况至少要在11点之前入睡。早晨最好在七点之前起床，因为早晨5-7时是大肠要排便的最佳时候，长期坚持，就会养成良好的排便习惯。如果起晚了，很可能便意就减弱了，长期有可能会形成便秘，这对于身体健康的人尚且不好，对于肾移植患者，危害就会大大增加。

    总之，我们每一位肾移植的患者都是不幸中的幸运者。更应该注意自我保养，确保不要因为我们自身的不当原因而导致移植肾过早失功，这既是对自己负责，也是对亲人负责！我们要在日常生活中，尽量将自身人行为对于移植肾的负面影响降到最低。《易传》告诉我们：自天佑之，吉无不利！也就是说，只有自己做的好了，老天（自身不可控因素）才会保佑我们吉祥！反过来，如果我们自己都不爱惜自己，老天能又怎能来保佑我们呢！

    我们日常生活中在饮食、起居、运动、情志等方面做到了恰到好处，不仅不会降低我们的生活质量，反而因为顺应了自然，符合了天道，使我们的身心愉悦，生活的更为精彩！

    以上是我的一些观察与思考。我也知道我的认识是肤浅的，观察是偏颇的，可能是管中窥豹。错误和不足之处在所难免。谨以此文自我鞭策。


【附】打坐的奇妙作用
遮天必日 于 2015-8-15 17:07:59 发布在 凯迪社区 > 健康社会


    一、打坐的好处：以我个人的亲身体验，总结打坐有以下作用：

    1、提高机体免疫力：我本人是一位肾移植患者，刚刚做肾移植手术还不到两个月。在我移植手术第七天的时候，我的肌酐就已经降到1.3了，肾功能恢复很快。然而，为了快速恢复，我开始了打坐。（因为我打坐已经有两年多了，在肾移植之前已经有很好的效果，我打坐可以很快入静，身心放松，经络通畅）。但是，刚练习两天，身体就出现尿量减少，体重增加，下身出现水肿，肌酐又快速升到1.8，也就是说出现了排异反应。这说明我打坐增加了我自身的免疫力。只是当时我没有引起注意。移植后14天我出院了，回到出租屋，我又开始练习打坐。结果，第二天就出现下身水肿，尿量减少的现象，这时我才意识到是打坐导致的排异。果断终止打坐，就连我惯常练习的太极拳也不敢打了。从这个事例完全可以断定，常练习打坐，可以提高机体的免疫力。这在我做肾移植手术之前也得到了很好的验证。虽然我因为尿毒症要透析，但是由于我坚持打坐，有时候偶尔着凉，只要打坐，过程中就会打喷嚏，几个喷嚏一打，就好了，从未感冒过。我现在纠结的就是：作为一位器官移植患者，我以后是否还能打坐？或者说多长时间以后能够继续打坐？

    2、快速消除机体疲劳：有时候上班时间长了，或者走路走多了，感觉疲惫。躺在床上又睡不着。这个时候，只要将腿盘起来打坐，几分钟就能感觉身心轻松，疲劳尽除。因此，打坐可以快速恢复体力和精力。对于脑力劳动者，特别是医护人员，由于经常要上夜班，不能正常休息，就像我的主治医生还要经常半夜做手术，这对于身体会有较大的影响。而由于夜班有事，又不能正常睡觉，那么在闲暇之余，哪怕就十几分钟时间，找个安静的地方打坐是很好的调整方法，也许只有十几分钟到半个小时的打坐，就能快速恢复体力和精力，不至于因为夜班而使身心受到较大的影响。如果练习到一定的阶段，只要能够打坐，与正常休息没有多大的区别。所以，真的希望所有有夜班的医护人员能够掌握这个养身的方法。既能为病人解难，更能确保自身的健康！

    3、促进肠胃蠕动，有利于大肠排便：在打坐过程中，我时常能够听到自己的肠鸣，肠胃蠕动明显加剧。血液透析病人因为水的摄入较少，又经常透到干体重，因而出现便秘的情况比较多。而排便不畅也导致身体毒素增多，因而血透病人大多面黑。而由于我坚持打坐，我的排便不仅顺畅，而且规律，每天早晨起来的第一件事就是排大便，每日基本上2-3次大便，且很顺畅。另外，就是屁多，放屁其实也是排毒的。因而我在我们医院所有透析病人中，面色是最好的，医生都说我不像个透析的人，病友聚会，大家开玩笑说我是混进来的，根本就是是透析的人！现代人们生活水平高，摄入的油脂偏多，往往容易影响肠胃的蠕动，导致便秘。如果能够坚持打坐，一定会对于肠胃有利。

    4、改善肺脏功能：由于在打坐过程中，呼吸深、细、匀，因而长期练习可以显著改善肺功能。我刚得尿毒症的时候，肺功能相当差，医生说我是40岁的人，60岁的肺功能。长时间需要吸氧。每天夜里3点准时醒，到凌晨5点才能够睡着。按照中医理论，寅时是肺经当值，肺功能不好或者肺部有病的人，一般在这个时段难以入睡。在我练习打坐一段时间后，在打坐期间，肺部经常会发痒、咳嗽，一段时间以后，逐渐减轻，后来就再也没有了，而且夜里3-5点睡得也深了，说明我的肺功能得到改善。现在我深呼吸可以做到每分钟一次半，这种深呼吸，特别是早晨在公园等空气好的环境下的深呼吸，对于肺功能的提高很有帮助。

    5、增加智慧：古人说：静能生慧。古代人之所以能够创作出像《黄帝内径》这样伟大、不朽的经典，这与古人崇尚静的养生方法有很大关系，岐伯为何能知道那么多？我想，他一定是一位道家的得道高人。在极静的状态下，感受到了身体的各个部位、各个经络走向，因而能够回答黄帝的一切疑问吧。现代人面对纷繁复杂的社会，充满了各种欲望，很难真正静下来。而一旦能够静下来，许多日常不明白、难解的问题很可能就豁然明白。这可能就是道家的所谓顿悟，佛家的开悟的境界吧。我自己的深切感受也是这样。一些事情平常搞不清楚，理不出头绪，在打坐过程中，经常会有所悟。

    我想，打坐的好处可能还不止这些，我总结的上述作用都是我个人亲身的感受。当然每一个人个体不同，打坐的效果可能也会有所不同也是正常的，但无论如何，对于现代人繁忙的工作和生活造成的身心压力，一定会有好处的。

    二、打坐的方法：

    也叫静坐、禅定。就是将两腿叠加盘起，身体坐直，两手自然置于腹前或自然放置于膝盖上，舌尖轻抵上颚，呼吸自然、匀称、细长，清空自己的大脑，如果做不到，则可以想一些让人愉快的风景。每一次根据体力做5分钟也行、做一个小时也可。如果不能盘腿，坐在凳子上，两腿垂直放置也可以。需要注意的是：饭后1小时内、酒后、刚生完气等不要打坐。一般在早晨起床后，或者在晚上睡觉前练习打坐，特别是睡前打坐，有助于快速入睡。

    需要提醒的是，打坐的效果不是立竿见影的，需要长期坚持，一开始可能没有感觉，甚至觉得累，但是只要坚持一个月以上，就会有效果，坚持三个月以上，就会有明显的效果，基本上就入道了。

大凡jason

点赞！

大光

作者称手术初期打坐导致排异反应，我认为很可能是双腿盘坐的姿势减少了移植肾的血流灌注，从而影响到移植肾功能的恢复。

般若

学习了

般若

学习了 谢谢！