日本动脉硬化学会声明“饮食不能改变胆固醇指标”，需要全面改善生活习惯。

鸿鹄在天

    食物中的胆固醇是可能升高心肌梗塞等动脉硬化风险的不好的东西。为了建康，以前都在限制摄取。但是日本厚生省在4 月修订的《食物摄取基准》中取消了胆固醇的基准。日本动脉硬化学会也于本月发表声明指出“饮食不能改变体内的胆固醇指标”。该学会指出，防止动脉硬化需要全面改善包括饮食、运动等生活习惯。

    胆固醇是一种脂类物质，除了是细胞膜的重要材料外，还是合成激素、胆汗的原材料。在体检时，所说的“胆固醇指标过高”指的是血液中的胆固醇浓度过高，可能造成血管内壁积聚脂肪而发生动脉硬化，提升了脑溢血、心肌梗塞的风险。

    以前认为应该限制富含胆固醇的食物，是想影响血液中的胆固醇的浓度。摄取富含胆固醇的鸡蛋、鸡肝、黄油、虾、鱼籽酱等不好的东西，即使其中一个含有200多毫克胆固醇的鸡蛋，“每天只能吃一个”的限制也成为了常识。

但是，血液中的胆固醇的70-80%是在体内生成的，饮食的影响原本就很小。另外，从食物中摄取过多的话，在体内合成的量就会减少；相反，少了的话人体就会大量生成，具有调整血液中胆固醇数量的机能。

     因此，在厚生省4月修订的《饮食摄取基准（2015年版）》中，撤消了以前18岁以上男性每天750毫克、女性600毫克以下的胆固醇摄取标准。厚生省营养指导室认为“标准的设定并没有十分科学的根据”。

    日本动脉硬化学会也于本月发出了“饮食不会对体内的胆固醇指标有太大的改变”。健康的人没有限制饮食的必要。

    但是，对于血液中的胆固醇中的不好的低密度脂蛋白胆固醇值较高的人来说，从来都是要求限制摄取胆固醇的。另外，为了预防动脉硬化，不光是饮食，改善包括血压、血糖值的管理、禁烟、运动等生活习惯也是很重要的。

    胆固醇含量多的食品多含有动物性蛋白质、脂溶性维生素。厚生省的报告中指出，需要注意到限制高龄者的摄取量，可能会造成营养不良。鼓励高龄者适度摄取。但是有必要注意，胆固醇等脂类物质和其它营养物相比较含有较多的热量，过多食用会导致肥胖。

    日本脂质营养学会的小林哲幸理事长认为，“没有必要在意饮食中的胆固醇，但要注意脂质的数量和品质。最重要的是取得欧米茄3脂肪酸的平衡。在脂质中，欧米茄3脂肪酸是现代人往往会不足的、人体所必须的。对此，使用鱼和蔬菜传统性的日本料理是最好的选择。”

    对于低密度脂蛋白胆固醇指标高的人们从来都是建议限制摄取的。但是什么是指标高的标准呢，该学会把140以上定义为“低密度脂蛋白胆固醇高血症”。但日本脂质营养学会认为“低密度脂蛋白胆固醇高的人们一样可以长寿”。这样的争论仍在持续中。

    对此，临床研究适正评价教育机构理事长、东京都健康长寿中心顾问桑岛巖，从中立的立场考察以前报告的科学依据，提出了见解。

    动脉硬化性疾病男女发病的风险有差异，关于低密度脂蛋白胆固醇指标，有必要设立男女不同的基准值。另外，发病的风险不光和低密度脂蛋白胆固醇指标有关，综合性的管理很重要，包括对高血压、糖尿病、吸烟等其它危险因素，也要考虑即住史。

    （张一冰译自《产经新闻》）

2016-3-12

饶编

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