关于尿蛋白和隐血的问题

kql

蝶舞飞扬 发表于 2011-6-10 11:06
借lz宝地谈一下：我儿子15岁，4月25号查出lga肾病1期，
24h尿蛋白定量：
4-25：尿蛋白定量（794mg/L),尿蛋 ...

中药可能只会走弯路了。

即使用中药，也注意正规的大的医院。

kql

肾移植的医生的建议，用百令胶囊，起码每天得15颗以上

阿拓莫兰是护肝的吧，感觉没找着原因啊？？

晨之光

kql 发表于 2011-6-24 17:04
肾移植的医生的建议，用百令胶囊，起码每天得15颗以上

阿拓莫兰是护肝的吧，感觉没找着原因啊？？

跟下面重复了{:soso_e113:}

kql

原来雷帕化验浓度吗？

还是看FK的浓度吧，如果浓度可以了，为何顾虑个其他的雷帕呢。不一定撤掉雷就一定得加FK

晨之光

kql 发表于 2011-6-24 17:04
肾移植的医生的建议，用百令胶囊，起码每天得15颗以上

阿拓莫兰是护肝的吧，感觉没找着原因啊？？

在减FK506时,肌酐有明显的下降,但好快又会升上上限值,所以现在现纠结,加FK会不会肌酐升高(我在想,要减掉雷帕,肯定要加回FK的用量),现在不撤雷帕,又见尿蛋白{:soso_e127:} .相当难搞了.
我也是在想,医生为舍用阿拓莫兰?搞错了?现在已按医嘱吃了半月了,够一个月就回医院检查.呵呵,下回分解吧.

晨之光

24小时的尿定量昨天已经出来了,尿量1100ml(1000-1500),蛋白定量(尿)0.935g/24h(0.000-0.120),镜检红细胞蛋白+++,PH5.5,正形红细胞0/ml(<8000/ml),畸形红细胞2500/ml G1 %,管型:透明管型少许。
FK浓度1.90,雷帕5.35(这个是差提前3个小时查的值),谷丙28(1-40),谷草22(1-37),肌酐107(53-115)尿酸501(200-420)阴离子间隙AG 19(8-16),渗透压295(275-295),BUN/CR 0.058(0.055-0.075).白细胞4.73(4.00-10.00),红细胞5.93(4.00-5.50),血小板99(100-300),淋巴细胞百份比0.292(0.190-0.170)。
找回2010年手术前3天的资料尿蛋白+-,尿隐血++,尿红细胞(镜检)+,
今天已将雷帕停掉(原1mg/天),换上晓悉早0.75克,晚0.75克,FK早1.5mg,晚1.5mg(原2mg/天).

大光

晨之光 发表于 2011-8-4 18:51
24小时的尿定量昨天已经出来了,尿量1100ml(1000-1500),蛋白定量(尿)0.935g/24h(0.000-0.120),镜检红细胞蛋白 ...

蛋白尿是雷帕的一个重要副作用，一般来说，术前有蛋白尿的，是不适合用雷帕的，因恐加重蛋白尿症状。

关于对百令胶囊提高免疫的担心，这种担心正好反向了。因百令胶囊的虫草菌内含有天然免疫抑制物质，这也是百令胶囊可以用于器官移植后辅助治疗的基础。这种免疫抑制物质的免疫抑制作用是呈剂量依赖性的，只有用到足够的量，才会体现出免疫抑制作用；如果用量很少，则其中的免疫增强物质的作用就相对突出了。以前有百令替代肾移植术后三联治疗中的硫唑嘌呤的病例，百令的用量是5.02克。因为现在蛋白尿的原因还不明确，对百令胶囊能不能治好蛋白尿，只好试着看了，不能抱很大的期望。

晨之光

大光 发表于 2011-8-5 19:42
蛋白尿是雷帕的一个重要副作用，一般来说，术前有蛋白尿的，是不适合用雷帕的，因恐加重蛋白尿症状。

...

嗯,谢谢受教了.前期自已一点肾知识也没有,也为了肝移植的稳定,认为肝功能好了,其他是次的,所以....
其实这次也有看肾专科,医生也开了一些药,有别嘌醇、骨化三醇、缬沙坦.暂时没能用上,因怕换药(晓悉)会带来情况,所以想迟些再吃上.

大光

谨慎一些是对的。肝移植有其特殊的情况，可能不能简单地照搬一般肾病的治疗经验。我在中庸与肾移植博客上看到，中庸说过蛋白尿的治疗有运气的成分。

蝶舞飞扬

蝶舞飞扬 发表于 2011-6-11 12:07
谢谢啊！做过肾穿的，在上海长征医院做的

谢谢你啊！从发病到现在有4个月了，蛋白有时候1个+，有时候没有，24小时定量0.46，可是隐血还是3个+，有点迷惘