肝功为何长期不能正常

海的那边

谢谢各位的指导,今天抽血邮到北京武警化验506药浓度了,等明天出来结果再向大家汇报

另,好象能够直接邮寄血液到浙一医院化验室化验药浓度,请问如果没在浙一做手术的,能否邮寄去化验,送北京武警有点麻烦,快递公司不受理邮寄血液业务,得找北京的朋友送到医院.

妞妞

这样的高温,这么远的路途,邮寄血液的化验结果是否可靠呢?

晁天王

你换药太频繁了

海的那边

谢谢各位的关心和帮助
中午化验结果出来了,浓度是6.2, 术后2年4个月

我是用冰块冷藏的血液,运输时间为一天,问了化验室,应该问题不大

关于换药频的问题,我是个老实人,医生怎么说我就怎么做, 每次看到别人的情况我也能感觉这样换药太频了,但一到自己身上,就没了主意,医生怎么说我就怎么做了,呵

我和医生提了早晚506各服2.5的建议,他建议我由现在的早2 晚1.5改为早2晚2, 说浓度可以了, 建议再不行的话要考虑加上骁奚.

请各位给个建议!

海的那边

将药由1.25+1改为1+1后的指标变化制作成表以方便大家指点.

时间        谷丙(65)        谷草(40)        转肽(55)          506                          美能
2月11日        130            50             47            由1+1改为2+2       
2月17日        103            52            49               
2月23日        135            64            44            改为2.5+2.5       
2月24日                                                               改为3+3       
3月日1日        121            53            46               
3月6日        129            68             45                                                2+2+2
3月8日        122            43            46           改为2.5+2.5                   2+2+2
3月14日        85            49            42                                           2+2+2
3月20日        56            27            39           改为2+2                       1+1+1
3月26日        84            44            40                                               2+2+2
4月1日        62            24            35                                           2+2+2
4月10日        64            29            35           改为2+1.5                   2+2+2
4月21日        64            30            37                                           2+2+2
4月29日        39            17            32            改为1.5+1.5                   2+2
5月7日        42            33            32                                           1+1
5月15日        54            30            34                                            1+1
5月17日                                                                                       1
5月24日        50            35            30               
5月26日                                                                                       停美能
6月2日        70            42            34               
6月10日        102            57            35              改为2+1.5       
6月17日        89            36            29               
6月26日        100            36            36               

海的那边

已把药改为2.5+2.5,希望结果皆大欢喜.减药的过程希望能得到指点,谢谢!

海的那边

今天检查肝功,谷丙61(65以下正常),谷草32(40以下),转肽酶37(55以下正常),其他正常

请大家给个主意,继续吃还是减一点? 谢谢

重出江湖

友情提示一下：在防止排异的同时也要防止用药过度而引起的肝损伤。

风雨人生

重出江湖 发表于 2011-7-8 20:53
友情提示一下：在防止排异的同时也要防止用药过度而引起的肝损伤。

加药和减药要根据FK506R的浓度,你应该先检查药物的浓度,然后再决定增减药量,在排斥期浓度起伏很大.

杭州多多

1、“加药和减药要根据FK506R的浓度”——这是一个误区。因为每个人对浓度的要求是不同的，至今没有一个统一的精确标准。医生一般不是根据浓度判断排异而是用肝功能（肝穿确定）判断排异的。每个人肝功能的数值倒是一定的，超过数值就说明肝受到了实质损伤。浓度应该是一个参考依据；
2、我感到楼主检查浓度比较困难，那么你可以关注一下血常规中的淋巴细胞比值，看看与加、减药之间的关系，结合肝功能中的谷丙、谷草，从中找出规律性的东西。（肝功能必须是不服保肝药情况下的）
3、“防止用药过度而引起的肝损伤”——这点很重要。药物损肝可以表现为谷草大于谷丙并伴随肾功能指标的变坏。你也可以细心观察一下的；
4、什么时候可以减FK，减多少，还是掌握这个原则：谷丙谷草回落到30以下；每次减药不超过总量的15%；时间不少于一个月为一个周期；减药期间勤做检查。