找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

楼主: 如意

[排斥问题] 老革命遇到问题,请谨慎用药

   火... [复制链接]
发表于 2011-11-24 20:49:48 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
祝贺如意姐顺利康复。、

“FK506每日服药量大于或等于1.5mg引起排斥的,控制量为排斥量的2倍;小于1.5mg引起排斥的,每日控制量为排斥量+1.5m”
经典,宝贵!
还有一个省钱省力的方案:在原FK剂量基础上只需加FK0.5mg,同时,口服强的松或美卓乐2片×1 周,这时肝酶大幅下降;强的松减为1片×1 周,此时肝酶可能已正常。这个方案适可上次减0.5mg后发生的排斥,且转氨酶为轻中度升高者。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-24 20:50:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
如意姐,真幸福啊.你的后援团都是移植网的"大腕"哦.

点评

晓云:在你需要的时候,这些大腕一定会援助你的  发表于 2011-11-25 14:46
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-24 21:15:10 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
革命尚未成功,同志仍须努力!大姐受惊了!
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-24 21:24:32 | 显示全部楼层 来自: 天津滨海新区
中山医科大学的邓裴文、朱晓峰、何晓顺等人报告“外周血单个核细胞MicroRNA表达谱分析”可以帮你判断有无免疫耐受性形成趋势,为何没查查?

点评

广州中山三院只能做T细胞亚群的检查。我做了是在正常值范围,ITB值的检查就做不了  发表于 2011-11-25 14:16
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-24 21:29:49 | 显示全部楼层 来自: 辽宁丹东
有谁能说清楚,0.25和1.0对人体的副作用各有多大?也许还没有区别,所以还是安全第一,剂量第二.
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-24 22:00:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏宿迁
先祝贺,再谨记。
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-11-25 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 如意 于 2011-11-25 14:48 编辑

谢谢各位关心。

这次治疗的方向不能及时确定是如意的状况比较复杂,术前如意和吉祥同样是“多囊肝”,输血感染丙肝,丙肝检测1B型,属于很顽固的病毒,10年来没有任何治疗。转氨酶一直在40到50之间,因为一直比较稳定的保持。我也就没有在意。对丙肝采取在战略上藐视,在战术上重视的态度。这次四个酶升高,是排异?是丙肝病毒发作?做了各种检查(包括肝穿,T细胞亚群,免疫耐受等)都没有明确的结论。开始上了一轮保肝消炎的治疗,指标横盘不降,说明不是丙肝的问题。我果断的按照吉祥教授的建议,口服了3天激素后就停了,第五天检测。指标立马掉头回落,转氨酶回落到58,再过7天检测指标没有反弹,而且继续回落到50。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-25 14:41:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 开心果 于 2011-11-25 14:42 编辑

      只知道大姐肝功异常可能排异了,那知道几个指标蹿得这么高,真是捏一把汗。好在我们中间有比医院专家更在行的医生和战友,使这场原本心中无底的抗战,三下五除二很快就大功告成,真是虚惊一场。谢谢老革命带给我们宝贵的实战经验。
    同时我也有个疑问请教普洱茶和吉祥教授,我的免疫功能测试值为366,我原来FK506用量是每天一毫克外加一粒五酯胶囊,浓度在2-2.5之间,这样剂量的用药已近二年,肝功能一直正常。我把这次测试结果告诉我的移植医生,他们觉得我的免疫功能已经是正常健康人的值了,排异的可能性是存在的,建议我增加一粒五酯胶囊,所以我现在是一毫克FK/天和二粒五酯胶囊/天,一粒拉米/天。最近四个月没化验了,不知浓度多高?请问这样好吗?谢谢!
回复 支持 反对

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2011-11-25 15:00:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 如意 于 2011-11-26 09:41 编辑

在情况不明确的时候,作为试验性的口服激素,检测v肝功 可以迅速的诊断是否排异,激素服用的时间短不会引起指标反弹,再加倍量的FK,持续治疗,随时检测。
回复 支持 反对

使用道具 举报

发表于 2011-11-25 16:15:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
本帖最后由 咖啡或者茶 于 2011-11-25 16:15 编辑

一来问候如意大姐了。好在是有惊无险,二来从大姐亲身说法,我们这些后辈也确实学习到了一些实用知识,说实话很多经验之谈医生也是不一定了解掌握的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|移友网社区 ( 京ICP备18051075号-2 )

GMT+8, 2025-8-2 17:16 , Processed in 0.028393 second(s), 14 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表