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楼主: 重生的信念

[排斥相关] 尿蛋白

 火.. [复制链接]
发表于 2013-3-20 09:54:19 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
本帖最后由 血透人生 于 2013-3-22 19:44 编辑
重生的信念 发表于 2013-3-19 18:15
谢谢各位的关心和详细的解答我已经和随访医生联系过,医生说要逐一排查,他让我加上了雷公藤据说有保护肾脏 ...


重生的信念您好:
“如何消除移植肾出现的蛋白尿”,面对这一难题,不知道有多少移植专家(包括顶级专家)在这条路上激情狂奔或默默探索,亦不知有多少病友为了它辗转反侧而夜不能寐,而我个人的观点恰恰相反,我认为这些专家走入了一个死胡同。
  我的观点是:
一是顽固性蛋白尿一般是小球损坏引起的,小球的修复由于没有根本性的办法或手段,因此降顽固性的蛋白尿在目前这个阶段没有任何现实意义;
二是蛋白尿一旦明确,不论时间移植肾时间长短,如果在一年内无法彻底消除或减少到可控范围(如2+或以下),那就不要再做努力了,把精力迅速转移到低毒、适应自己的免疫组合,同时加上开同(德国产的为佳)、把血压降到110/70左右、执行长期非高蛋白饮食、防止感冒、防止劳累等保肾方案,尽量延长移植物的存活,保护好剩余的肾功能;
三、如果是药量不足或原发肾炎,雷公藤多甙时目前最好的降蛋白尿药物;
四、保持药物总量的充足是王道(我的观点是免疫药吃得稍多一点,特别是低毒的药物,因为我们无法把药物的总量控制在刀尖上)。
以上观点纯属个人臆想,没有任何理念依据,请不同观点的朋友批评指导。

点评

感谢空战前辈的点评,谢谢您,欢迎您常来。  发表于 2013-3-22 19:47
不得了,你改行行医吧——空军战友。  发表于 2013-3-22 17:11
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 楼主| 发表于 2013-3-20 10:16:32 | 显示全部楼层 来自: 天津
还有我想问一下雷公藤多甙片是有保护肾脏的作用吗??
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 楼主| 发表于 2013-3-20 10:26:20 | 显示全部楼层 来自: 天津
以前没有蛋白这是第一次出现  删一次检查尿里有两个白细胞没有蛋白这次有蛋白没白细胞但是血尿有三个月了血尿是不是和最近我减肥增大了运动量有关系
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发表于 2013-3-20 18:46:29 | 显示全部楼层 来自: 北京
如能把年龄、移植年限、其他肾功指标等贴出来,才好全面分析。移植路上很少有一帆风顺的,别着急。

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海拉尔的回复非常好,认同。  发表于 2013-3-22 19:47
赞!  发表于 2013-3-22 17:19
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 楼主| 发表于 2013-3-21 15:40:09 | 显示全部楼层 来自: 天津
太多了不好打出来还是先付医生开的药吧
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 楼主| 发表于 2013-3-21 15:40:27 | 显示全部楼层 来自: 天津
谢谢各位的关心
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发表于 2013-3-22 08:42:41 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
血透人生的答复相当专业,学习了

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感谢您的肯定,谢谢您。  发表于 2013-3-22 19:48
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发表于 2013-3-22 09:51:30 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
本帖最后由 血透人生 于 2013-3-22 19:46 编辑
重生的信念 发表于 2013-3-20 10:16
还有我想问一下雷公藤多甙片是有保护肾脏的作用吗??


重生的信念肾友,你好
一、就目前的资料来看,中低剂量(3到6粒每天)的雷公藤多甙(从各论坛反馈的信息看,各厂家、不同品牌、不同产地、不同工艺的雷公藤多甙质量差异较大,建议用大厂家的、名品牌的,它对CSA、TAC类药物、尤其是CSA类药物浓度有影响,因此在加减雷公藤式甙时,应该及时监测浓度)有保护移植肾的作用;
二、雷公藤多甙剂量过大、过小效果都不好。过大表现出较大的脏毒性和一定的生殖毒性。过小则起不到效果;
三、雷公共多甙不是辅药,它是免疫抑制剂,应与其他经典免疫药物如激素、骁悉等同等对待;
三、在用雷公藤多苷(甙)治疗蛋白尿的一些例子中,常常有这种情况:在取得效果后,撤减雷公藤时出现尿蛋白的反复。出现这种情况的原因可能就是没有把雷公藤多苷作为一种免疫抑制剂看待(引用肾友大光20楼回复);
五、如果年轻的男、女肾友,近几年有考虑要孩子的打算,建议用低维持量,即:3粒每天。

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 楼主| 发表于 2013-3-22 10:27:48 | 显示全部楼层 来自: 天津
谢谢各位的关心和回答  是我学到了很多
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发表于 2013-3-22 11:08:22 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
血透人生 发表于 2013-3-22 09:51
重生的信念肾友,你好
一、就目前的资料来看,中低剂量(3到6粒每天)的雷公藤多甙(从各论坛反馈的信息 ...


在用雷公藤多苷(甙)治疗蛋白尿的一些例子中,常常有这种情况:在取得效果后,撤减雷公藤时出现尿蛋白的反复。出现这种情况的原因可能就是没有把雷公藤多苷作为一种免疫抑制剂看待。

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已经把您的回复充实到我18楼的回复了,谢谢大光。  发表于 2013-3-22 19:49
赞  发表于 2013-3-22 17:41
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