[求助]移植80天环孢素剂量

随风烟云

本人于2009年4月23日手术，术后每日环孢剂量是300mg，骁悉计量1.5g，强的松20mg。血药浓度基本在240-209之间，比较正常。

2009年5月19日，环孢素血药浓度检测为：283.93，环孢素减量至275mg，强的松减量至15mg,骁悉维持1.5g。

2009年6月16日，环孢素血药浓度检测为：268.10，环孢素减量至250mg,强的松维持原量，骁悉维持原量。

2009年6月30日，环孢素血药浓度检测为：384.08（很高），环孢素减量至200mg,骁悉、强的松维持原量。

2009年7月7日，环孢素血药浓度检测为：189.29，环孢素、骁悉、强的松维持原有剂量。

还有我的一个病友4个月时候环孢素已经减到100mg/天了，今天看到一篇报道说保持较高浓度对移植物远期存活率的作用。 是不是我们的环孢素剂量减的太快了？我和这个病友都有一个问题就是：各项都比较正常，就是肌酐高一点，我每次检查基干都在上限值附近徘徊，比如44-133正常值，我基本在120-135之间徘徊，我们主治大夫给我们的答复一句话：好着呢！

kql

为何不查C2呢，现在探索出来查C2更加科学一些。

下面是一个更加C0的浓度参考值：

0-3 月 4-12 月 >1 年 >3 年

肾移植350 +/- 50 250 +/- 50 150 +/-50100

记得我以前，医生就是根据浓度来调整环孢素的量的。

7日查浓度之时肝功能如何呢？肌酐还高吗？189的浓度估计低了。我也相信较高浓度对于肾移植比较好，千万不能排斥了。

总体感觉你调节太频繁了，每一月你调药一次，这个浓度不容易稳定了。

供参考。

[此贴子已经被作者于2009-7-13 20:23:05编辑过]

天若有情

我赞成老K的意见，我的移植医生也一直强调高浓度，移植初期。浓度高一点不至于排异。毕竟有机会移植不容易。再有浓度峰值比谷值更能反映药物吸收情况，我一直都是查的吃药以后两小时药物浓度峰值。

随风烟云

谢谢二位！！！我看了报告单，我所在医院CO 参考范围是：

1个月内：150-300

1-3个月：120-260

3-6个月：100-225

2009年7月7日肝功能：丙氨酸氨基转氨酶： 15

天门冬氨酸氨基转移酶27

总胆红素：24.9

直接胆红素： 6.8

间接胆红素：18.1

后三项基本接近正常值上限！

2009年7月7日检查基干是135，还有点偏高，肾功其余正常，尿常规正常。

三肾爷

肌酐只要稳定在一定范围内就可以，你80天的浓度我个人觉得还是比较低点。

每个人的体重、体质、吸收等不同，服用的药量也不相同的。